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Perfusión del miocardio por contraste ecocardiografía. Desde el procesamiento fuera de línea hasta el análisis de
D Rovai1, M Lombardi, A Distante
1CNR Clinical Physiology Institute, Pisa, Italy.
Circulation
|May 1, 1991
Resumen
La ecocardiografía de contraste cuantifica la perfusión miocárdica mediante el análisis del comportamiento del agente de contraste. Si bien la intensidad máxima se correlaciona con el flujo sanguíneo (r = 0,83), los artefactos limitan la precisión, lo que requiere más investigación para una medición precisa del flujo sanguíneo coronario.
Área de la Ciencia:
- Las imágenes cardiovasculares.
- La ecocardiografía es una ecocardiografía.
- Evaluación de la perfusión del miocardio.
Sus antecedentes:
- La ecocardiografía de contraste ha avanzado en los estudios de perfusión miocárdica.
- Diferenciar lo normal del miocardio no perfuso y cuantificar el tamaño del infarto son capacidades establecidas.
Objetivo del estudio:
- Revisar los métodos para cuantificar el flujo sanguíneo coronario utilizando la ecocardiografía de contraste.
- Para evaluar diferentes modelos de trazadores y sus limitaciones.
Principales métodos:
- Revisión de los estudios que tratan los agentes de contraste como "rastreadores de depósitos" (principio de partición).
- Revisión de los estudios que tratan los agentes de contraste como marcadores de "libre paso" (principio de dilución).
- Análisis del tiempo de aparición del contraste miocárdico como indicador.
Principales resultados:
- La intensidad de contraste pico del miocardio mostró una buena correlación con el flujo sanguíneo coronario (r = 0,83), pero se ve afectada por artefactos.
- El tiempo medio de lavado indicó subperfusión coronaria en modelos animales y pacientes.
- El tiempo de aparición del contraste miocárdico diferenció los estados de perfusión, pero fue menos preciso para la cuantificación (r = 0,60).
Conclusiones:
- La cuantificación del flujo sanguíneo coronario con ecocardiografía de contraste enfrenta desafíos debido a las características del trazador y los artefactos de la señal.
- Los modelos de "rastreador de depósitos" y "rastreador de paso libre" tienen limitaciones.
- Se necesita un mayor refinamiento de los métodos para una medición precisa del flujo sanguíneo coronario.