La radioterapia estereotáctica corporal para el cáncer de pulmón en estadio temprano inoperable

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Radioncología Oncología de la radiación.
• Medicina Pulmonar La medicina pulmonar es el tratamiento de las enfermedades pulmonares.

Sus antecedentes:

• El cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNPC) en etapa temprana en pacientes médicamente inoperables tiene bajas tasas de control primario del tumor (30%-40%) y alta mortalidad (supervivencia a 3 años, 20%-35%) con los tratamientos actuales.
• Esto pone de relieve una necesidad crítica no satisfecha de estrategias de tratamiento efectivas en esta desafiante población de pacientes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y toxicidad de la radioterapia estereotáctica corporal (SBRT, por sus siglas en inglés) para pacientes con NSCLC en etapa temprana, médicamente inoperable.
• Evaluar el impacto de la SBRT en el control primario del tumor, las tasas de supervivencia y los eventos adversos relacionados con el tratamiento.

Principales métodos:

• Un estudio multicéntrico de fase 2 incluyó a pacientes mayores de 18 años con CPNM T1-T2N0M0 periférico (<5 cm de diámetro) comprobado por biopsia, inadecuado para cirugía.
• Los pacientes recibieron SBRT a 18 Gy por fracción durante 3 fracciones (54 Gy en total) durante 1.5-2 semanas.
• El objetivo primario fue el control primario del tumor a los 2 años; los objetivos secundarios incluyeron la supervivencia libre de enfermedad, la toxicidad y la supervivencia general.

Principales resultados:

• Se analizaron 55 pacientes evaluables (44 T1, 11 T2) con un seguimiento mediano de 34,4 meses.
• La tasa de control del tumor primario a los 3 años fue del 97,6%. El control local-regional a los 3 años fue del 87,2%.
• La supervivencia global a tres años fue del 55,8%, con una mediana de supervivencia global de 48,1 meses. Los eventos adversos de grado 3/4 ocurrieron en el 16,3% de los pacientes.

Conclusiones:

• La radioterapia estereotáctica corporal demuestra altas tasas de control local del tumor en pacientes con NSCLC en etapa temprana médicamente inoperables.
• SBRT ofrece una tasa de supervivencia a 3 años del 55,8% con morbilidad moderada relacionada con el tratamiento, lo que representa un avance significativo para este grupo de alto riesgo.