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Incidencia y características de los paros cardíacos iatrogénicos prevenibles
S E Bedell1, D C Deitz, D Leeman
1Department of Medicine, Harvard Medical School.
JAMA
|June 5, 1991
Resumen
La enfermedad iatrogénica contribuyó al 14% de los paros cardíacos en pacientes hospitalizados. Muchos de estos eventos, a menudo debido a errores de medicación, podrían haberse evitado con una atención médica más cercana.
Área de la Ciencia:
- Medicina interna es la medicina interna de las enfermedades.
- Cardiología Cardiología.
- La seguridad del paciente.
Sus antecedentes:
- Las complicaciones iatrogénicas son una preocupación significativa en los pacientes hospitalizados.
- Comprender su contribución al paro cardíaco es crucial para mejorar los resultados de los pacientes.
Objetivo del estudio:
- Determinar la incidencia y las causas de la enfermedad iatrogénica que conduce a un paro cardíaco en un hospital universitario.
- Para identificar los factores potencialmente prevenibles que contribuyen a estos eventos.
Principales métodos:
- Revisión retrospectiva del gráfico de paros cardíacos en pacientes hospitalizados durante un período de 1 año (1981).
- Análisis de las características demográficas, los factores clínicos y los medicamentos asociados con el paro cardíaco iatrogénico.
Principales resultados:
- El 28% (14%) de los intentos de reanimación siguieron a una complicación iatrogénica, con una tasa de mortalidad del 61%.
- Las causas potencialmente prevenibles incluyeron errores de medicación (44%) y respuesta tardía del médico a los síntomas (28%).
- Los pacientes con un paro iatrogénico tenían menos probabilidades de tener un shock cardiogénico o un infarto de miocardio, pero más probabilidades de estar en digoxina o antiarrítmicos.
Conclusiones:
- Una proporción notable de paros cardíacos en pacientes hospitalizados es el resultado de causas iatrogénicas.
- Una mayor vigilancia con respecto al manejo de la medicación y el monitoreo clínico puede reducir los paros cardíacos iatrogénicos prevenibles.
- Las intervenciones específicas para la toxicidad de la medicación y la pronta respuesta al deterioro clínico son esenciales.