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Updated: May 16, 2026

Drug-Induced Sleep Endoscopy (DISE) with Target Controlled Infusion (TCI) and Bispectral Analysis in Obstructive Sleep Apnea
Published on: December 6, 2016
Cambio de fluido rostral nocturno: un concepto unificador para la patogénesis de la apnea obstructiva y central del
Dai Yumino1, Stefania Redolfi, Pimon Ruttanaumpawan
1Toronto General Hospital/University Health Network, 9N-943, 200 Elizabeth St, Toronto, Ontario M5G 2C4, Canada.
El desplazamiento nocturno del líquido rostral contribuye tanto a la apnea obstructiva del sueño (AOS) como a la apnea central del sueño en pacientes con insuficiencia cardíaca. La presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) puede aliviar la AOS al prevenir la acumulación de líquido en el cuello.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Pulmonología Pulmonología.
- Medicina del sueño Medicina del sueño.
Sus antecedentes:
- La apnea obstructiva del sueño (AOS) y la apnea central del sueño son frecuentes en pacientes con insuficiencia cardíaca (IF).
- La redistribución de líquidos y los cambios en la circunferencia del cuello están implicados en la patogénesis de la apnea del sueño.
- La presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés) es un tratamiento común para el SAO.
Objetivo del estudio:
- Investigar la relación entre el desplazamiento nocturno de líquido rostral, la circunferencia del cuello y la gravedad de la apnea del sueño en pacientes con fibrilación aguda.
- Para determinar si la CPAP alivia la AOS y previene la acumulación de líquido en el cuello.
Principales métodos:
- La polisomnografía se realizó en 57 pacientes con fibrilación alta (fracción de eyección ≤45%).
- Las mediciones incluyeron cambios durante la noche en el volumen de líquido de las piernas, la circunferencia del cuello y la Pco transcutánea.
- Los pacientes fueron categorizados en grupos obstructivo-dominante y central-dominante; los pacientes con AOS recibieron CPAP.
Principales resultados:
- En la AOS dominante obstructiva, el volumen de líquido de las piernas está inversamente correlacionado con la circunferencia del cuello y el índice de apnea-hipopnea (IAH).
- En la apnea del sueño de predominio central, el volumen de líquido de las piernas está inversamente correlacionado con el AHI y la circunferencia del cuello, y directamente con el Pco.
- El tratamiento con CPAP alivió efectivamente la AOS y evitó el aumento de la circunferencia del cuello durante la noche.
Conclusiones:
- El desplazamiento nocturno del líquido rostral es un factor significativo en la patogénesis tanto de la AOS como de la apnea central del sueño en la insuficiencia cardíaca.
- La redistribución de líquidos juega un papel unificador en estos trastornos del sueño dentro de la población HF.
- La terapia CPAP demuestra eficacia en el manejo de los desplazamientos de fluidos relacionados con la AOS en el cuello.
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