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Resultados a largo plazo después de la valvuloplastia pulmonar con globo
1Department of Pediatrics, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Md.
Circulation
|June 1, 1991
Resumen
La valvuloplastia pulmonar percutánea con globo (BPV) ofrece un alivio duradero para la mayoría de los pacientes con estenosis congénita de la válvula pulmonar. La intervención temprana en niños menores de dos años requiere un monitoreo cuidadoso de la posible re-obstrucción.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
Sus antecedentes:
- La estenosis congénita de la válvula pulmonar es una condición significativa que requiere un tratamiento eficaz.
- La valvuloplastia pulmonar percutánea con globo (BPV) es una opción mínimamente invasiva para el tratamiento de esta afección.
Objetivo del estudio:
- Evaluar los resultados a largo plazo de los pacientes tratados con VBP para la estenosis congénita de la válvula pulmonar.
- Para identificar los factores de riesgo asociados con el éxito del tratamiento y la recurrencia.
Principales métodos:
- Se empleó un diseño de serie de casos, siguiendo a 46 pacientes tratados entre 1981 y 1986.
- Los datos hemodinámicos, incluidos los gradientes máximos de presión sistólica, se recopilaron antes y después de la VBP, con seguimiento intermedio y a largo plazo utilizando cateterismo cardíaco y ecocardiografía Doppler.
- La edad del paciente en el momento de la VBP se analizó como un factor de riesgo potencial.
Principales resultados:
- La VBP redujo significativamente los gradientes de presión del ventrículo derecho a la arteria pulmonar de manera aguda (70 a 23 mm Hg) y mantuvo esta reducción en el seguimiento a largo plazo (20 mm Hg).
- El 89% de los pacientes mostró una reducción aguda del gradiente, y el 86% mantuvo gradientes por debajo de 36 mm Hg en el seguimiento a largo plazo sin procedimientos adicionales.
- La edad más joven al inicio de la VBP (menos de 2 años) se identificó como un factor de riesgo significativo para mayores gradientes de seguimiento.
Conclusiones:
- La VBP es un tratamiento eficaz que proporciona un alivio duradero de la obstrucción valvular pulmonar en la mayoría de los pacientes.
- Se recomienda una estrecha vigilancia para los pacientes sometidos a VBP a menos de dos años de edad debido al mayor riesgo de obstrucción residual o recurrente.