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La terapia trombolítica con estreptokinasa estimula la descomposición del colágeno
K J Peuhkurinen1, L Risteli, J T Melkko
1Department of Internal Medicine, Oulu University Central Hospital, Finland.
Circulation
|June 1, 1991
Resumen
El tratamiento con estreptokinasa durante el infarto de miocardio aumenta los marcadores de degradación del colágeno, reduciendo potencialmente el riesgo de retrombosis. Un aumento posterior sugiere la síntesis de colágeno en el área de infarto.
Área de la Ciencia:
- La bioquímica es la bioquímica.
- Cardiología Cardiología.
- El metabolismo del colágeno.
Sus antecedentes:
- La plasmina degrada el colágeno de la matriz extracelular in vitro.
- La estreptokinasa convierte el plasminógeno en plasmina, activando este proceso.
- Investigó los efectos in vivo en los propéptidos de colágeno.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar el efecto de la estreptokinasa en las concentraciones séricas de PIIINP y PICP.
- Para comprender la importancia in vivo de la actividad de degradación del colágeno de la plasmina.
Principales métodos:
- Se estudiaron 23 pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio (17 trombólisis, 6 conservadores).
- PIIINP y PICP analizados mediante radioinmunoensayos.
- Se analizó la liberación de creatina quinasa-MB para el estado de reperfusión.
Principales resultados:
- La infusión de estreptokinasa aumentó rápidamente el PIIINP en un 50% en 45 minutos.
- Se observó un mayor aumento de PIIINP en pacientes con infarto de miocardio reperfundido.
- Un segundo aumento de PIIINP y PICP se produjo dos días después, lo que indica una síntesis.
Conclusiones:
- La estreptokinasa estimula la descomposición del colágeno tipo III a través de la activación de la plasmina.
- Esto puede reducir el riesgo de retrombosis, pero podría aumentar las complicaciones de sangrado.
- Los niveles elevados de PIIINP sugieren la síntesis de colágeno en el área de infarto.