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Caracterización de la extensión del período refractario por choque transcárdico
R J Sweeney1, R M Gill, P R Reid
1Department of Electrophysiology Research, Eli Lilly and Company, Indianapolis, Ind.
Circulation
|June 1, 1991
Resumen
Los choques transcárdicos extienden el período refractario (EPR) del tejido cardíaco, particularmente con gradientes de voltaje locales más altos. Este RPE puede desempeñar un papel clave en la desfibrilación exitosa, incluso durante la frecuencia cardíaca rápida o la isquemia.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Electrofisiología y electrofisiología.
Sus antecedentes:
- Los choques transcárdicos pueden prolongar el período refractario del corazón (EPR).
- Comprender el RPE es crucial para su papel potencial en la eficacia de la desfibrilación.
Objetivo del estudio:
- Para investigar cómo los choques transcárdicos afectan a RPE en diversas condiciones.
- Para determinar la relación entre el RPE, los gradientes de voltaje locales (LVG), los parámetros de ritmo y la isquemia.
Principales métodos:
- El ritmo ventricular en perros anestesiados se utilizó para medir el RPE.
- RPE se caracterizó en relación con el sitio de aceleración, LVG, velocidad de aceleración y corriente de aceleración.
- RPE se evaluó durante la isquemia aguda y en diferentes fases del período refractario.
Principales resultados:
- RPE aumentó con LVG, siguiendo una curva exponencial.
- RPE se produjo antes a tasas de ritmo más rápidas, pero no se alteró en porcentaje del período refractario.
- RPE se limitó al período refractario del shock y no se vio afectado por la isquemia aguda.
Conclusiones:
- Los choques transcárdicos extienden selectivamente la RPE proporcional a la LVG y el tiempo de choque.
- La persistencia de la EPR durante la activación rápida y la insensibilidad a la isquemia sugieren su importancia en el éxito de la desfibrilación.
- RPE puede prevenir la reexcitación del tejido, lo que contribuye a los resultados de la desfibrilación.