Efecto de la terapia con vitaminas B en la progresión de la nefropatía diabética: un ensayo controlado aleatorizado

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Endocrinología Endocrinología.
• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.

Sus antecedentes:

• La hiperhomocisteinemia es común en la nefropatía diabética.
• La terapia con vitaminas B (ácido fólico, B6, B12) disminuye la homocisteína.
• El ensayo DIVINe investigó el efecto de las vitaminas B en la nefropatía diabética.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar si el tratamiento con vitaminas B ralentiza la progresión de la nefropatía diabética.
• Para determinar si las vitaminas B previenen las complicaciones vasculares en esta población.

Principales métodos:

• El ensayo multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo (DIVINe).
• 238 participantes con diabetes tipo 1 o 2 y nefropatía diabética.
• Intervención: dosis diarias altas de vitaminas B (ácido fólico, B6, B12) o placebo durante 36 meses.

Principales resultados:

• El grupo de vitamina B mostró una disminución significativamente mayor en la tasa de filtración glomerular (GFR).
• No hubo diferencias en el requerimiento de diálisis entre los grupos.
• Aumento de los eventos vasculares observados en el grupo de vitamina B.
• Las vitaminas B redujeron efectivamente los niveles plasmáticos de homocisteína.

Conclusiones:

• Las altas dosis de vitaminas B empeoraron la disminución del GFR en la nefropatía diabética.
• La terapia con vitamina B se asoció con un aumento en los eventos vasculares.
• Las vitaminas B no mostraron beneficio en la ralentización de la progresión de la nefropatía diabética.