La cistatina C y la lesión renal aguda inducida por el contraste

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Cardiología Cardiología.
• Radiología Radiología.

Sus antecedentes:

• La creatinina sérica (sCr) es un marcador común pero menos sensible para los cambios agudos en la función renal.
• Cystatin C (CyC) demuestra una mayor sensibilidad en la detección de alteraciones rápidas en la función renal.

Objetivo del estudio:

• Evaluar Cystatin C (CyC) como un marcador de diagnóstico y pronóstico temprano para la lesión renal aguda inducida por contraste (CI-AKI).
• Para comparar el valor predictivo de CyC con la creatinina sérica (sCr) en pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a angiografía o angioplastia.

Principales métodos:

• Un estudio en el que participaron 410 pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a angiografía/angioplastia.
• Medición de sCr al inicio, 24 y 48 horas después del contraste; CyC medido al inicio y 24 horas.
• Evaluación de los principales eventos adversos (muerte, diálisis) a los 12 meses.

Principales resultados:

• CI-AKI (aumento de la SCr ≥0,3 mg/dL) se produjo en el 8,2% de los pacientes.
• Un aumento del 10% en CyC a las 24 horas identificó al 21.2% de los pacientes en riesgo de CI-AKI.
• Los niveles elevados de CyC y / o sCr se asociaron con tasas significativamente más altas de eventos adversos importantes a los 12 meses.

Conclusiones:

• Cystatin C es un marcador confiable para el diagnóstico temprano de CI-AKI en pacientes con enfermedad renal crónica.
• CyC sirve como un valioso indicador de pronóstico para los principales eventos adversos después de la exposición a medios de contraste.
• Los hallazgos apoyan el uso de CyC para una mayor estratificación del riesgo en procedimientos cardiovasculares intervencionistas.