Diagnóstico y manejo de alergias alimentarias comunes: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Alergia e Inmunología.
• La medicina clínica es la medicina clínica.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• El mayor interés mundial en las alergias alimentarias contrasta con la falta de consenso sobre la prevalencia y las estrategias óptimas de diagnóstico / manejo.
• La investigación existente presenta hallazgos variados sobre la prevalencia de alergias a los alimentos y las intervenciones efectivas.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la evidencia existente sobre la prevalencia, el diagnóstico, el manejo y la prevención de las alergias a los alimentos.
• Identificar las lagunas en la comprensión actual y la base de evidencia para las alergias a los alimentos.

Principales métodos:

• Realizó búsquedas electrónicas exhaustivas en las principales bases de datos médicas (PubMed, Cochrane) de artículos en inglés publicados entre enero de 1988 y septiembre de 2009.
• Se incluyeron estudios de diagnóstico con poblaciones prospectivas y desafío alimentario como estándar de criterio, revisiones sistemáticas y ensayos controlados aleatorios (ECA).
• Evaluó la calidad de los estudios incluidos utilizando criterios establecidos (AMSTAR, QUADAS, Jadad).

Principales resultados:

• La prevalencia de la alergia alimentaria se estima entre el 1-2% y el 10% de la población, con tendencias crecientes inciertas.
• Las pruebas de punción cutánea y la IgE específica de los alimentos en suero no mostraron superioridad estadística sobre el desafío alimenticio para el diagnóstico.
• Las dietas de eliminación son terapias primarias pero carecen de un estudio sólido; la inmunoterapia es prometedora pero requiere más datos; las fórmulas hidrolizadas pueden prevenir la alergia a la leche de vaca en bebés de alto riesgo, pero las definiciones no están estandarizadas.

Conclusiones:

• Una importante falta de uniformidad en los criterios de diagnóstico dificulta la evaluación confiable de la prevalencia de alergias a los alimentos y las estrategias efectivas de manejo.
• La investigación adicional con criterios de diagnóstico estandarizados es crucial para avanzar en el campo de la alergia a los alimentos.