La restricción del crecimiento fetal resulta en corazones remodelados y menos eficientes en los niños

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La pediatría es la medicina de los niños.
• Biología del desarrollo Biología del desarrollo.

Sus antecedentes:

• La restricción del crecimiento fetal (FGR) afecta al 5-10% de los recién nacidos.
• FGR está relacionado con el aumento de la mortalidad cardiovascular en adultos.
• La hipótesis de la programación metabólica es ampliamente aceptada, pero existe una hipótesis alternativa centrada en el corazón.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la hipótesis de que la FGR induce cambios cardíacos primarios que persisten en la infancia.
• Para investigar los efectos cardíacos y vasculares a largo plazo de FGR.

Principales métodos:

• Se comparó una cohorte de 80 niños con FGR con 120 controles.
• Las evaluaciones cardiovasculares se realizaron en la infancia (edad media de 5 años).
• Se evaluaron la forma, la función cardíaca (fracción de eyección, volumen de ictus, velocidades miocárdicas), la función diastólica, la presión arterial y el espesor íntima-medio.

Principales resultados:

• Los niños con FGR exhibieron una forma cardíaca alterada (ventrículos globulares, diámetros aumentados).
• Se observó una reducción del volumen de los accidentes cerebrovasculares, un aumento de la frecuencia cardíaca, una disfunción sistólica subclínica y cambios diastólicos en los niños FGR.
• Se encontró una presión arterial más alta y un aumento del grosor de la íntima-media en sujetos con FGR, con parámetros que empeoran con la gravedad de la FGR.

Conclusiones:

• FGR induce alteraciones cardíacas y vasculares primarias en la infancia.
• Estos cambios pueden explicar el aumento de la predisposición a la enfermedad cardiovascular en adultos.
• Se justifica una mayor investigación sobre las intervenciones para la remodelación cardíaca en FGR.