Utilización del hospital de cuidados agudos a largo plazo después de una enfermedad crítica

Área de la Ciencia:

• Gestión de la Gestión de la Atención Médica.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.

Sus antecedentes:

• Los hospitales de cuidados agudos a largo plazo (LTAC, por sus siglas en inglés) representan un modelo creciente para la recuperación de enfermedades post-críticas.
• Los datos nacionales sobre el alcance y el crecimiento de la utilización de LTAC son actualmente limitados.

Objetivo del estudio:

• Investigar las tendencias temporales en la utilización de LTAC entre los beneficiarios de Medicare de edad avanzada después de una enfermedad crítica.
• Para analizar los costos asociados y los resultados de supervivencia para los pacientes transferidos a LTACs.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte retrospectivo analizó los datos del Análisis y Revisión del Proveedor de Medicare (MPAR) de 1997 a 2006.
• Incluidos los beneficiarios de Medicare de pago por servicio mayores de 65 años ingresados en una unidad de cuidados intensivos (UCI) en los EE.UU. continentales.

Principales resultados:

• Los LTAC aumentaron un 8,8% anual, con las admisiones aumentando de 13.732 a 40.353 entre 1997 y 2006.
• Los costos asociados aumentaron de $ 484 millones a $ 1.325 mil millones; la incidencia de la población de uso de LTAC más que se duplicó.
• Los pacientes transferidos presentaron un aumento de las comorbilidades y el uso de ventilación mecánica, con una alta mortalidad en un año (más del 50%).

Conclusiones:

• La utilización de LTAC después de una enfermedad crítica es sustancial y está aumentando entre los beneficiarios de Medicare.
• Los resultados de supervivencia para los pacientes transferidos a LTAC después de una enfermedad crítica son pobres, lo que indica la necesidad de más investigaciones y posibles intervenciones.