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Procedimientos de radiografía de diagnóstico y riesgo de leucemia, linfoma y mieloma múltiple
J D Boice1, M M Morin, A G Glass
1Epidemiology and Biostatistics Program, National Cancer Institute, Bethesda, MD 20852.
JAMA
|March 13, 1991
Resumen
La exposición diagnóstica a rayos X no mostró ninguna relación con el riesgo de leucemia o linfoma no Hodgkin (LNH). Sin embargo, los procedimientos diagnósticos frecuentes de rayos X se asociaron con un mayor riesgo de mieloma múltiple.
Área de la Ciencia:
- Imágenes médicas de imagen.
- Oncología Oncología.
- Epidemiología La epidemiología.
Sus antecedentes:
- Las radiografías de diagnóstico son procedimientos médicos comunes.
- Existen preocupaciones con respecto a los posibles vínculos entre la exposición a la radiación y el cáncer.
- Estudios anteriores han dado resultados mixtos sobre la asociación entre los rayos X de diagnóstico y las malignidades hematológicas.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la asociación entre la exposición a rayos X de diagnóstico y el riesgo de leucemia, linfoma no Hodgkin (LNH) y mieloma múltiple.
- Para evaluar las relaciones dosis-respuesta para estos cánceres.
Principales métodos:
- Se realizó un estudio de caso-control dentro de dos planes de salud prepagados.
- Los pacientes adultos diagnosticados con leucemia, LNH o mieloma múltiple fueron emparejados con controles.
- Se extrajeron más de 25.000 procedimientos de rayos X de diagnóstico de los registros médicos y se les asignó un puntaje de dosis de médula ósea.
Principales resultados:
- No se encontró asociación entre la exposición a rayos X de diagnóstico y la leucemia linfocítica crónica.
- Se observó una ligera elevación del riesgo sin relación dosis-respuesta para otras leucemias cuando se excluyeron procedimientos recientes.
- Para el linfoma no Hodgkin (LNH), la elevación del riesgo desapareció cuando se excluyeron los procedimientos dentro de los dos años posteriores al diagnóstico.
- Se observó un aumento constante en el riesgo de mieloma múltiple con un número creciente de procedimientos de radiografía de diagnóstico.
Conclusiones:
- Es poco probable que los procedimientos diagnósticos de rayos X estén causalmente asociados con la leucemia o el NHL.
- El uso frecuente de rayos X de diagnóstico antes del diagnóstico puede reflejar la progresión de la enfermedad o la historia natural de leucemia y LNH.
- La exposición a rayos X de diagnóstico parece estar causalmente asociada con un mayor riesgo de mieloma múltiple.