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Evaluación a largo plazo del riesgo de recurrencia después de la trombosis sinovenosa cerebral
Ida Martinelli1, Paolo Bucciarelli, Serena M Passamonti
1A. Bianchi Bonomi Hemophilia and Thrombosis Center, Department of Internal Medicine and Medical Specialties, Fondazione IRCCS Ca'Granda-Ospedale Maggiore Policlinico, University of Milan, Milan, Italy. martin@policlinico.mi.it
Circulation
|June 16, 2010
Resumen
El riesgo de trombosis sinovenosa cerebral recurrente (TSVC) es bajo, especialmente en las mujeres. Las recurrencias son más comunes dentro del primer año después de suspender los anticoagulantes, siendo el sexo masculino y la trombofilia grave factores de riesgo significativos.
Área de la Ciencia:
- Neurología Neurología.
- Investigación de la trombosis.
- La medicina clínica es la medicina clínica.
Sus antecedentes:
- Faltan estudios prospectivos sobre el curso clínico de la trombosis sinovenosa cerebral (CSVT), las tasas de recurrencia y los factores predisponentes.
- Comprender los resultados a largo plazo de la CSVT es crucial para el manejo del paciente.
Objetivo del estudio:
- Investigar la tasa de recurrencia de CSVT y otros eventos de tromboembolismo venoso (TEV).
- Para identificar los factores predisponentes para la trombosis recurrente después de la interrupción del tratamiento con anticoagulantes.
Principales métodos:
- Un estudio prospectivo de seguimiento de 145 pacientes con un primer CSVT.
- La mediana de seguimiento fue de 6 años después de suspender el tratamiento con anticoagulantes.
- Evaluación de la TCSV recurrente, la trombosis venosa profunda (TVP) o la embolia pulmonar (EP).
Principales resultados:
- La tasa general de recurrencia de TEV fue de 2,03 por cada 100 años-persona; la recurrencia de TCSV fue de 0,53 por cada 100 años-persona.
- La CSVT se repitió en el 3% de los pacientes; otras TEV en el 7%.
- Las recurrencias ocurrieron predominantemente dentro del primer año. Se identificaron como factores de riesgo el sexo masculino y la trombofilia grave.
Conclusiones:
- El riesgo de recurrencia de CSVT es bajo, con una mayor incidencia en hombres y en el primer año después de la anticoagulación.
- La trombofilia grave aumenta el riesgo de TVP o EP, pero no necesariamente de TCSV recurrente.
- La trombofilia leve no parece estar asociada con la TCSV recurrente.
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