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La esterilización tubárica y el posterior embarazo ectópico. Un estudio de caso y control
1Department of Epidemiology, School of Public Health and Community Medicine, University of Washington, Seattle 98195.
JAMA
|July 10, 1991
Resumen
La esterilización tubárica ofrece protección contra el embarazo, pero la esterilización por intervalos puede aumentar el riesgo de embarazo ectópico en comparación con los anticonceptivos orales o los métodos de barrera. La esterilización posparto parece ser una alternativa más segura para prevenir los embarazos ectópicos.
Área de la Ciencia:
- Salud reproductiva y salud reproductiva.
- Ginecología Ginecología.
- Obstetrías y Obstetricia.
Sus antecedentes:
- El embarazo ectópico es una preocupación significativa en la salud reproductiva.
- La esterilización tubárica es un método común de anticoncepción permanente.
- Comprender los riesgos asociados con los diferentes tiempos de esterilización es crucial para el asesoramiento del paciente.
Objetivo del estudio:
- Para comparar el riesgo relativo de embarazo ectópico después del parto frente a la esterilización de trompas de intervalo.
- Evaluar la asociación entre diferentes métodos anticonceptivos y el riesgo de embarazo ectópico.
Principales métodos:
- Se realizó un estudio de caso-control dentro de una gran organización de mantenimiento de la salud.
- 249 mujeres diagnosticadas con embarazo ectópico fueron comparadas con 835 controles seleccionados al azar.
- El análisis de regresión logística se utilizó para estimar los riesgos relativos, controlando los factores de confusión.
Principales resultados:
- La esterilización intervalada se asoció con un riesgo significativamente mayor de embarazo ectópico en comparación con los anticonceptivos orales (RR 3.7) y los métodos de barrera (RR 2.8).
- El riesgo de embarazo ectópico con esterilización de intervalo fue similar a los dispositivos intrauterinos (RR 0.8) y menor que la ausencia de anticoncepción (RR 0.2).
- La esterilización posparto mostró un menor riesgo asociado de embarazo ectópico en todas las comparaciones.
Conclusiones:
- La esterilización tubárica proporciona protección contra los embarazos intrauterinos y extrauterinos.
- La esterilización posparto puede ser una alternativa segura a la anticoncepción temporal con respecto al riesgo de embarazo ectópico.
- Ciertos tipos de esterilización por intervalos podrían aumentar el riesgo de embarazo ectópico en comparación con los anticonceptivos orales o los métodos de barrera.