Estimulación eléctrica localizada de alta frecuencia a largo plazo dentro del infarto de miocardio: efectos sobre las...

Área de la Ciencia:

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• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
• La Medicina Regenerativa es una Medicina Regenerativa.

Sus antecedentes:

• El desequilibrio entre las metaloproteinasas matriciales (MMP) y los inhibidores tisulares de las metaloproteinasas (TIMPs) después del infarto de miocardio (IM) conduce al adelgazamiento de la pared ventricular izquierda y a una rigidez alterada.
• Las estrategias terapéuticas actuales para la remodelación del infarto de miocardio son limitadas.

Objetivo del estudio:

• Para probar la hipótesis de que la estimulación localizada de alta frecuencia (LHFS) de una cicatriz de infarto de miocardio (IM) puede alterar favorablemente los niveles de MMP / TIMP y prevenir el adelgazamiento del ventrículo izquierdo.
• Investigar la eficacia de un enfoque regional dirigido utilizando pulsos eléctricos de baja amplitud en la remodelación del IM.

Principales métodos:

• Los cerdos con MI establecido fueron asignados al azar para recibir LHFS (240 bpm, 0.8 V, 0.05 ms pulsos) o permanecer sin estimular (UNSTIM) durante 4 semanas.
• El grosor de la pared ventricular izquierda y la rigidez regional se evaluaron utilizando ecocardiografía y cristales piezoeléctricos, respectivamente.
• La actividad intersticial in vivo de MMP, MMP-2, TIMP-1, colágeno y los niveles de la vía de señalización (receptor TGF-β 1, SMAD-2/3) se midieron en la región del IM.

Principales resultados:

• LHFS aumentó significativamente el grosor de la pared ventricular izquierda y la rigidez regional en comparación con el grupo de UNSTIM.
• La actividad intersticial de MMP y los niveles de MMP-2 fueron significativamente más bajos en el grupo LHFS.
• Los niveles de TIMP-1 y colágeno fueron significativamente más altos en el grupo LHFS, lo que indica una reducción de la degradación de la matriz.
• El tratamiento de LHFS también moduló las vías de señalización clave involucradas en la fibrosis y la remodelación.

Conclusiones:

• LHFS de la región de MI alteró efectivamente el grosor de la pared del ventrículo izquierdo y las propiedades del material.
• Es probable que los beneficios observados se atribuyan a la reducción de la actividad regional de MMP inducida por LHFS.
• LHFS presenta una nueva estrategia terapéutica para modificar favorablemente la remodelación ventricular izquierda después del infarto de miocardio.