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Efectos hemodinámicos de la octreotida en pacientes con neuropatía autónoma
R D Hoeldtke1, K M Davis, J Joseph
1General Clinical Research Center, Temple University Hospital, Philadelphia.
Circulation
|July 1, 1991
Resumen
La octreotida, utilizada para la neuropatía autónoma, aumenta la presión arterial al elevar la resistencia vascular esplanquínica y del antebrazo y aumentar el rendimiento cardíaco en pacientes con neuropatía autónoma.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Investigación del sistema nervioso autónomo.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- La hipotensión postprandial en la neuropatía autónoma se trata con octreotida, un análogo de la somatostatina.
- El mecanismo del fármaco, probablemente la vasoconstricción esplanquínica, y los efectos sobre otros lechos vasculares y el rendimiento cardíaco en la neuropatía autónoma siguen sin caracterizarse.
- Este estudio investiga los efectos hemodinámicos de la octreotida en pacientes con neuropatía autónoma idiopática y diabética.
Objetivo del estudio:
- Caracterizar los efectos hemodinámicos de la octreotida en pacientes con neuropatía autónoma.
- Para determinar si la octreotida influye en la resistencia vascular esplanquínica, antebrazo y sistémica.
- Evaluar el impacto de la octreotida en el rendimiento cardíaco en esta población de pacientes.
Principales métodos:
- El flujo sanguíneo esplancánico se midió utilizando el aclaramiento verde de la indocianina.
- El flujo sanguíneo del antebrazo se evaluó a través de la pletismografía.
- El rendimiento cardíaco se determinó utilizando ecocardiografía bidimensional.
Principales resultados:
- La octreotida disminuyó el flujo sanguíneo esplancánico y aumentó la presión arterial media y la resistencia vascular esplancánica.
- La resistencia vascular del antebrazo aumentó significativamente en los grupos de neuropatía autónoma idiopática y diabética.
- El rendimiento cardíaco aumentó en la mayoría de los pacientes en ambos tipos de neuropatía autónoma, mientras que la resistencia vascular sistémica aumentó solo en el grupo idiopático.
Conclusiones:
- La administración de octreotida conduce a un aumento de la resistencia vascular esplanquínica y del antebrazo en pacientes con neuropatía autónoma.
- El efecto presor de la octreotida se asocia con un aumento de la potencia cardíaca en estos pacientes.
- Estos hallazgos aclaran los mecanismos hemodinámicos subyacentes a la acción terapéutica de la octreotida en la neuropatía autónoma.