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Efectos comparativos de la isquemia por oclusión coronaria inducida por el ritmo y la isquemia por oclusión coronaria
J G Bronzwaer1, B de Bruyne, C A Ascoop
1St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein, The Netherlands.
Circulation
|July 1, 1991
Resumen
La isquemia inducida por el ritmo provoca una mayor disfunción diastólica que la oclusión coronaria en el ventrículo izquierdo (LV). Esto sugiere que el acortamiento sistólico sostenido del miocardio isquémico es clave para reducir la distensibilidad diastólica.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Investigación de la isquemia miocárdica Investigación de la isquemia miocárdica.
- Función ventricular izquierda de la función ventricular izquierda.
Sus antecedentes:
- Existen datos comparativos limitados sobre los efectos de la isquemia de oclusión coronaria inducida por el ritmo frente a los efectos de la isquemia de oclusión coronaria en la función ventricular izquierda (VV).
- Este estudio investigó las propiedades diastólicas de los segmentos de la pared anterior de LV en pacientes con estenosis de la arteria coronaria.
Objetivo del estudio:
- Para comparar los efectos de la isquemia de oclusión coronaria inducida por el ritmo y la isquemia de oclusión coronaria en la distensibilidad diastólica regional de LV.
- Evaluar la relación entre el acortamiento sistólico y la disfunción diastólica en el miocardio isquémico.
Principales métodos:
- Comparó las relaciones de longitud de la presión diastólica LV en 12 pacientes en reposo, después del ritmo y después de la oclusión coronaria (CO).
- Se utilizaron registros de presión del micromanómetro y angiogramas de LV de sustracción digital para evaluar la distensibilidad diastólica regional de LV.
- Se midió la presión diastólica final de LV, el índice de volumen diastólico final de LV, la fracción de eyección y el porcentaje de acortamiento sistólico (%SS).
Principales resultados:
- El ritmo aumentó la presión diastólica terminal de LV y redujo el %SS, desplazando hacia arriba la trama de presión diastólica de LV-longitud radial (P-RL).
- La oclusión coronaria (CO) también aumentó la presión diastólica final de LV y redujo el %SS y la fracción de eyección.
- El desplazamiento ascendente de la trama LV P-RL diastólica fue menor después del CO que después del ritmo, con una correlación entre el %SS y la disfunción diastólica observada al final del CO.
Conclusiones:
- La isquemia inducida por el ritmo condujo a una mayor disminución de la distensibilidad diastólica en comparación con la oclusión coronaria.
- El acortamiento sistólico persistente del miocardio isquémico parece necesario para reducir la distensibilidad diastólica.
- Los hallazgos destacan el impacto distinto de diferentes estímulos isquémicos en la función diastólica de LV.