Reacciones sépticas a las transfusiones de plaquetas. Un problema persistente es un problema persistente

Área de la Ciencia:

• Medicina de la transfusión Medicina de las transfusiones.
• Enfermedad Infecciosa Enfermedad Infecciosa.
• Hematología Hematología.

Sus antecedentes:

• Los concentrados de plaquetas microbiológicamente contaminados pueden causar reacciones graves a la transfusión.
• Las transfusiones de plaquetas son críticas para los pacientes con trombocitopenia, especialmente aquellos que se someten a tratamiento contra el cáncer.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar las características médicas y de laboratorio de la bacteremia resultante de transfusiones de plaquetas contaminadas.
• Para identificar los factores de riesgo y las manifestaciones clínicas de la sepsis asociada a la transfusión.

Principales métodos:

• Monitoreo prospectivo de las reacciones febriles a la transfusión durante 42 meses en un centro integral de cáncer.
• Evaluación microbiológica (coloración de Gram, cultivo) de las unidades de plaquetas implicadas.
• Análisis de los datos de pacientes que recibieron transfusiones de plaquetas para la trombocitopenia relacionada con la insuficiencia de la médula ósea.

Principales resultados:

• Se identificaron siete casos de sepsis asociada a la transfusión.
• Los productos plaquetarios almacenados durante 5 días mostraron una incidencia cinco veces mayor de sepsis en comparación con los almacenados durante 4 días o menos (P < .01).
• La contaminación probablemente ocurrió durante la recolección de sangre; las reacciones sépticas se presentaron con fiebre más alta que las reacciones a los productos estériles.

Conclusiones:

• La contaminación del concentrado plaquetario sigue siendo un problema clínico crítico.
• La reducción de los intervalos de almacenamiento de plaquetas es una estrategia potencial para reducir los episodios sépticos.
• Se necesita una mayor vigilancia y mejores prácticas de recolección para mitigar los riesgos.