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Reacciones sépticas a las transfusiones de plaquetas. Un problema persistente es un problema persistente.

J F Morrow1, H G Braine, T S Kickler

  • 1Department of Pathology, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, Md.

JAMA
|July 24, 1991
PubMed
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La sepsis asociada a la transfusión de concentrados plaquetarios contaminados es un riesgo significativo. Reducir el tiempo de almacenamiento de plaquetas puede disminuir los episodios sépticos, mejorando la seguridad del paciente en la atención del cáncer.

Área de la Ciencia:

  • Medicina de la transfusión Medicina de las transfusiones.
  • Enfermedad Infecciosa Enfermedad Infecciosa.
  • Hematología Hematología.

Sus antecedentes:

  • Los concentrados de plaquetas microbiológicamente contaminados pueden causar reacciones graves a la transfusión.
  • Las transfusiones de plaquetas son críticas para los pacientes con trombocitopenia, especialmente aquellos que se someten a tratamiento contra el cáncer.

Objetivo del estudio:

  • Caracterizar las características médicas y de laboratorio de la bacteremia resultante de transfusiones de plaquetas contaminadas.
  • Para identificar los factores de riesgo y las manifestaciones clínicas de la sepsis asociada a la transfusión.

Principales métodos:

  • Monitoreo prospectivo de las reacciones febriles a la transfusión durante 42 meses en un centro integral de cáncer.

Videos de Experimentos Relacionados

  • Evaluación microbiológica (coloración de Gram, cultivo) de las unidades de plaquetas implicadas.
  • Análisis de los datos de pacientes que recibieron transfusiones de plaquetas para la trombocitopenia relacionada con la insuficiencia de la médula ósea.

    • Principales resultados:

    • Se identificaron siete casos de sepsis asociada a la transfusión.
    • Los productos plaquetarios almacenados durante 5 días mostraron una incidencia cinco veces mayor de sepsis en comparación con los almacenados durante 4 días o menos (P < .01).
    • La contaminación probablemente ocurrió durante la recolección de sangre; las reacciones sépticas se presentaron con fiebre más alta que las reacciones a los productos estériles.

    Conclusiones:

    • La contaminación del concentrado plaquetario sigue siendo un problema clínico crítico.
    • La reducción de los intervalos de almacenamiento de plaquetas es una estrategia potencial para reducir los episodios sépticos.
    • Se necesita una mayor vigilancia y mejores prácticas de recolección para mitigar los riesgos.