Mortalidad por causa específica a largo plazo entre los sobrevivientes de cáncer infantil

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Epidemiología La epidemiología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• Los sobrevivientes de cáncer infantil experimentan tasas de mortalidad prematura más altas que la población general.
• Los riesgos a largo plazo de causas específicas de muerte, especialmente más allá de 25 años después del diagnóstico, siguen siendo poco investigados.

Objetivo del estudio:

• Examinar a largo plazo, los patrones de mortalidad por causa específica en una gran cohorte de supervivientes de cáncer infantil de 5 años.
• Comprender los riesgos de mortalidad en los sobrevivientes de cáncer infantil en etapas posteriores de la vida.

Principales métodos:

• Utilizó el Estudio Británico de Supervivientes de Cáncer Infantil, una cohorte basada en la población.
• Incluido 17.981 sobrevivientes de cinco años diagnosticados antes de los 15 años (1940-1991), seguidos hasta 2006.
• Se analizaron los ratios de mortalidad estandarizados por causa específica (SMR) y los riesgos de exceso absoluto (AER).

Principales resultados:

• La mortalidad general fue 11 veces mayor de lo esperado (SMR 10.7).
• Si bien el riesgo de recurrencia disminuyó con el tiempo, los riesgos de cánceres secundarios primarios y enfermedades circulatorias aumentaron significativamente más allá de los 45 años posteriores al diagnóstico.
• Más allá de los 45 años, los segundos cánceres y las enfermedades circulatorias representaron el 77% del exceso de muertes, en comparación con el 7% de la recurrencia.

Conclusiones:

• El exceso de mortalidad por cánceres secundarios primarios y enfermedades circulatorias persiste en los sobrevivientes de cáncer infantil mucho después del diagnóstico (más de 25 años).
• Las causas tardías de muerte son consideraciones críticas para el cuidado de sobrevivientes a largo plazo y las estrategias de seguimiento.