Resultados a corto y mediano plazo después de la colocación de la válvula pulmonar transcatéter en el ensayo...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo

Sus antecedentes:

• La colocación de válvula pulmonar transcatéter es una terapia emergente para la regurgitación pulmonar y la obstrucción del tracto de salida ventricular derecha.
• La válvula Melody está aprobada en los EE.UU. para su uso en conductos disfuncionales del tracto de salida del ventrículo derecho.

Objetivo del estudio:

• Informar los resultados actualizados de un ensayo multicéntrico de la válvula Melody para el reemplazo de válvula pulmonar transcatéter.
• Para evaluar el éxito del procedimiento, la función de la válvula a corto plazo y las complicaciones asociadas con la implantación de la válvula Melody.

Principales métodos:

• Un total de 136 pacientes se sometieron al cateterismo para la implantación de la válvula Melody en 5 centros.
• Se intentó la implantación en 124 pacientes; 12 fueron excluidos debido a contraindicaciones como el riesgo de compresión de la arteria coronaria.
• Se recopilaron y analizaron datos sobre el éxito del procedimiento, la función de la válvula y las complicaciones.

Principales resultados:

• El éxito del procedimiento fue alto, con una reducción significativa en el gradiente del tracto de salida ventricular derecha y la regurgitación pulmonar.
• La regurgitación pulmonar post-implantación temprana fue leve en todos los pacientes.
• La ausencia de disfunción de la válvula de Melody o la reintervención fue del 93,5% a 1 año; la fractura del stent ocurrió en el 22,2% a los 14 meses.

Conclusiones:

• El ensayo de la válvula Melody demostró un alto éxito en el procedimiento y alentó la función de la válvula a corto plazo.
• Las reintervenciones fueron principalmente para la obstrucción del tracto de flujo de salida del ventrículo derecho, enfatizando la selección del paciente y el manejo de la obstrucción.
• La prevención y el manejo de la fractura de stent es importante para la durabilidad a largo plazo de la válvula.