La muerte fetal y la muerte neonatal en relación con la exposición a la radiación antes de la concepción: un estudio...

Área de la Ciencia:

• Salud reproductiva y salud reproductiva.
• Oncología Pediátrica Oncología Pediátrica.
• Genética La genética.

Sus antecedentes:

• Los resultados reproductivos para los sobrevivientes de cáncer infantil tratados con terapias mutagénicas siguen sin estar claros.
• La evaluación de los riesgos del embarazo evalúa indirectamente la transmisión de daños de la línea germinal a la descendencia.

Objetivo del estudio:

• Determinar el riesgo de muerte fetal y muerte neonatal en la descendencia de sobrevivientes de cáncer infantil.
• Investigar la asociación entre tratamientos específicos contra el cáncer (radioterapia, quimioterapia) y resultados adversos del embarazo.

Principales métodos:

• Análisis de cohorte retrospectivo de 1148 hombres y 1657 mujeres sobrevivientes de cáncer infantil del Estudio de Sobrevivientes de Cáncer Infantil (CCSS).
• Exposición cuantificada a la quimioterapia y dosis de radiación previas a la concepción en los testículos, los ovarios, el útero y la glándula pituitaria.
• Utilizó la regresión de Poisson para analizar el riesgo de muerte fetal o neonatal.

Principales resultados:

• La irradiación testicular, hipofisaria y la quimioterapia alquiladora no se relacionaron con un aumento del nacimiento muerto o la muerte neonatal.
• La irradiación uterina y ovárica (≥10.00 Gy) aumentó significativamente los riesgos.
• La irradiación uterina / ovárica en dosis bajas (1.00-2.49 Gy) en mujeres tratadas antes de la menstruación también aumentó los riesgos.

Conclusiones:

• No hay evidencia de cambios genéticos hereditarios que afecten la supervivencia de la descendencia de la irradiación gonadal masculina.
• La irradiación uterina y ovárica plantea riesgos significativos para la descendencia, probablemente debido a daños en el útero.
• El manejo del embarazo requiere una atención cuidadosa para las mujeres expuestas a altas dosis de irradiación pélvica antes de la pubertad.