Las tasas de complicaciones hospitalarias con cirugía bariátrica en Michigan

Área de la Ciencia:

• Los resultados de la cirugía bariátrica.
• Seguridad Quirúrgica y Mejora de la Calidad Quirúrgica.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.

Sus antecedentes:

• La creciente popularidad de la cirugía bariátrica requiere la evaluación de la seguridad perioperatoria.
• Existen preocupaciones con respecto a las variaciones en los resultados de la cirugía bariátrica en diferentes hospitales.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar las tasas de complicaciones de varios procedimientos bariátricos.
• Evaluar la variabilidad en las tasas de complicaciones graves entre hospitales.
• Determinar el impacto del volumen de procedimientos y el estado del Centro de Excelencia (COE) en las tasas de complicaciones.

Principales métodos:

• Registro clínico prospectivo que involucra a 25 hospitales y 62 cirujanos en Michigan (Michigan Bariatric Surgery Collaborative).
• Evaluación de la morbilidad a corto plazo en 15.275 pacientes sometidos a bypass gástrico, gastrectomía de manga o procedimientos de banda gástrica (2006-2009).
• Modelos de regresión de varios niveles utilizados para analizar las tasas de complicaciones ajustadas al riesgo, el volumen del procedimiento y la designación de COE.

Principales resultados:

• La tasa general de complicaciones perioperatorias fue del 7,3%, con complicaciones graves más frecuentes después del bypass gástrico (3,6%).
• Las tasas de complicaciones graves variaron significativamente entre los hospitales, del 1,6% al 3,5%.
• Un mayor volumen de procedimientos anuales tanto a nivel hospitalario como quirúrgico se asoció inversamente con las tasas de complicaciones graves.
• La acreditación del Centro de Excelencia (COE) no se asoció con tasas ajustadas significativamente diferentes de complicaciones graves en comparación con los hospitales que no son COE.

Conclusiones:

• Las complicaciones graves después de la cirugía bariátrica en Michigan son relativamente poco frecuentes.
• El volumen de procedimientos hospitalarios y quirúrgicos son factores clave asociados con la reducción de las tasas de complicaciones graves.
• La acreditación del Centro de Excelencia por parte de organizaciones profesionales no demostró un impacto significativo en las tasas de complicaciones graves en este estudio.