Tendencias y características de las visitas al departamento de emergencias de los Estados Unidos, 1997-2007

Área de la Ciencia:

• Salud Pública La salud pública.
• Servicios de salud Investigación Servicios de salud Investigación
• Política de la atención de la salud Política de salud.

Sus antecedentes:

• El creciente número de personas sin seguro y con seguro insuficiente plantea desafíos a los departamentos de emergencia (ED) de los Estados Unidos y a la red de seguridad de la atención médica.
• Comprender las tendencias en la utilización de ED es crucial para la planificación de la atención médica y la asignación de recursos.

Objetivo del estudio:

• Para analizar los cambios en las visitas de adultos y pediátricos a EE.UU. desde 1997 hasta 2007.
• Examinar estos cambios en los grupos sociodemográficos, las designaciones de red de seguridad ED y las condiciones sensibles a la atención ambulatoria.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos de la Encuesta de Cuidados Médicos Ambulatorios del Hospital Nacional (NHAMCS, por sus siglas en inglés) de 1997-2007.
• Visitas estratificadas de urgencias por datos demográficos, seguro, estado de la red de seguridad y tipo de afección (códigos CIE-9 para afecciones sensibles a la atención ambulatoria).
• Las tasas de visitas calculadas utilizando las estimaciones del Censo de los Estados Unidos.

Principales resultados:

• En general, las tasas de visitas de ED aumentaron de 352,8 a 390,5 por cada 1000 personas (1997-2007).
• Los adultos con Medicaid mostraron el mayor aumento en las visitas a urgencias, con tasas que aumentaron de 693,9 a 947,2 por cada 1000 inscritos (1999-2007).
• El número de EDs de la red de seguridad creció sustancialmente, lo que indica un mayor papel en la prestación de atención.

Conclusiones:

• Las tasas de visitas de ED han aumentado de manera demostrable entre 1997 y 2007.
• Los departamentos de emergencia están funcionando cada vez más como una red de seguridad crítica para las poblaciones médicamente desatendidas, especialmente los adultos con Medicaid.