Efecto del sesgo de disponibilidad y el razonamiento reflexivo en la precisión del diagnóstico entre los residentes...

Área de la Ciencia:

• Psicología Cognitiva en Medicina.
• Educación médica y educación médica.
• La toma de decisiones clínicas.

Sus antecedentes:

• Los errores de diagnóstico están vinculados a sesgos cognitivos en el razonamiento clínico.
• Existen datos empíricos limitados sobre los mecanismos cognitivos de los sesgos y las intervenciones educativas efectivas.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si la experiencia clínica reciente induce sesgo de disponibilidad, causando errores de diagnóstico.
• Evaluar si la reflexión estructurada puede contrarrestar este sesgo de disponibilidad.

Principales métodos:

• Estudio experimental con 36 residentes de medicina interna (primer y segundo año).
• Fase 1: Diagnóstico inicial de 6 casos.
• Fase 2: se diagnosticaron 8 nuevos casos utilizando un razonamiento no analítico; 4 tuvieron hallazgos similares a los casos de la Fase 1.
• Fase 3: Nuevo diagnóstico de los 4 casos similares utilizando el razonamiento reflexivo.

Principales resultados:

• Los residentes del segundo año mostraron sesgo de disponibilidad con casos similares (precisión más baja, P = .03) en comparación con los residentes del primer año.
• Los residentes del segundo año con frecuencia recordaban diagnósticos previos para casos similares (P=.04).
• El razonamiento reflexivo mejoró significativamente la precisión del diagnóstico para ambos grupos de residentes (P=.006).

Conclusiones:

• Los residentes del segundo año exhibieron sesgo de disponibilidad al usar un razonamiento no analítico en casos similares.
• La reflexión diagnóstica contrarrestó efectivamente este sesgo y mejoró la precisión tanto en los residentes de primer como de segundo año.