Costo-efectividad del uso de proteína C reactiva de alta sensibilidad para identificar individuos de riesgo...

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Cardiología Preventiva Cardiología preventiva.
• Economía de la salud Economía de la salud

Sus antecedentes:

• Los infartos de miocardio y los accidentes cerebrovasculares ocurren a pesar del colesterol lipoproteico de baja densidad por debajo de los umbrales de tratamiento.
• Se propone la prueba de proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP) para identificar a las personas que pueden beneficiarse del tratamiento con estatinas.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la rentabilidad de diferentes estrategias para el inicio de la terapia con estatinas.
• Para evaluar el tratamiento basado en el riesgo frente a la detección de hs-CRP para la prevención de enfermedades cardiovasculares.

Principales métodos:

• Un modelo de Markov analítico de decisión simuló cohortes hipotéticas.
• Comparó las directrices actuales, el cribado de hs-CRP y el tratamiento con estatinas basado en el riesgo.
• Evaluación de la rentabilidad bajo varias hipótesis sobre la eficacia y los daños de las estatinas.

Principales resultados:

• El tratamiento con estatinas basado en el riesgo sin pruebas de hs-CRP fue la estrategia más rentable.
• El cribado de hs-CRP se vuelve óptimo si las estatinas ofrecen un beneficio mínimo en subgrupos normales de hs-CRP.
• Las directrices actuales son óptimas si los daños de las estatinas son significativos.

Conclusiones:

• El tratamiento con estatinas basado en el riesgo sin pruebas de hs-CRP es más rentable que la detección de hs-CRP.
• Esta conclusión asume la seguridad y el beneficio de las estatinas en poblaciones de bajo riesgo con niveles normales de hs-CRP.