Arcada mitral anómala en el síndrome de transfusión de gemelos gemelos

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Medicina fetal es la medicina del feto.
• Patología Patología Patología.

Sus antecedentes:

• El síndrome de transfusión de gemelos gemelos (TTTS) puede causar defectos cardíacos adquiridos en los fetos receptores.
• La arcada mitral anómala, una rara deformidad de la válvula mitral, se ha identificado en casos de autopsia de TTTS.
• Esta condición se asocia con la regurgitación mitral.

Objetivo del estudio:

• Para definir el perfil clínico patológico de la arcada mitral anómala en los receptores de TTTS.
• Para comparar pares de gemelos TTTS afectados y no afectados.
• Para identificar marcadores ecocardiográficos sugestivos de una arcada mitral anómala.

Principales métodos:

• Análisis comparativo de los datos clínico-patológicos de 11 pares de gemelos TTTS autopsiados.
• Examen detallado de la estructura de la válvula mitral, incluyendo la morfología del prospecto y los cordones tendinosos.
• Evaluación ecocardiográfica de la función cardíaca, las dimensiones de la cámara y la dinámica de las válvulas.

Principales resultados:

• Se identificó una arcada mitral anómala en 4 de 11 (36%) fetos receptores de TTTS.
• Los receptores afectados exhibieron una gruesa banda fibrosa de fijación de folletos y cordones tendinosos ausentes / cortos.
• Los corazones de los receptores eran más grandes, y todos mostraban disfunción cardíaca de moderada a grave, agrandamiento auricular izquierdo y regurgitación mitral.

Conclusiones:

• La arcada mitral anómala es un hallazgo no reportado previamente en el TTTS, que ocurre en el 36% de los receptores de esta serie.
• Los hallazgos ecocardiográficos de dilatación auricular izquierda, regurgitación mitral y disminución de la movilidad de los folletos sugieren una arcada mitral anómala.
• El desarrollo de la arcada mitral anómala en los receptores de TTTS indica que es probable que sea una deformidad adquirida de la válvula en este contexto.