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Updated: Jun 8, 2026
01:37
A Preterm Rat Model for Pain Studies
Published on: February 9, 2024
Ensayo aleatorizado de anestesia con fentanilo en bebés prematuros sometidos a cirugía: efectos en la respuesta al
K J Anand1, W G Sippell, A Aynsley-Green
1Department of Paediatrics, John Radcliffe Hospital, Oxford.
Lancet (London, England)
|October 9, 2010
Resumen
La anestesia con fentanilo en bebés prematuros sometidos a una ligadura patentada del ducto arterioso redujo significativamente las respuestas al estrés quirúrgico y las complicaciones postoperatorias. Esto sugiere que el fentanilo puede mejorar los resultados al mitigar la respuesta al estrés de la cirugía.
Área de la Ciencia:
- Cirugía neonatal en cirugía neonatal.
- Anestesiología pediátrica anestesiología pediátrica.
- La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
Sus antecedentes:
- La ligadura del ducto arterioso patente (PDA) es un procedimiento quirúrgico común en los bebés prematuros.
- El estrés quirúrgico puede provocar respuestas hormonales y metabólicas significativas en los recién nacidos.
- El impacto de los agentes anestésicos en estas respuestas al estrés requiere una mayor investigación.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el efecto del fentanilo en la respuesta al estrés hormonal y metabólico a la ligadura PDA en bebés prematuros.
- Evaluar la asociación entre la administración de fentanilo y las complicaciones postoperatorias.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorizado que involucró a bebés prematuros sometidos a ligadura PDA.
- Comparación de regímenes anestésicos con óxido nitroso y d-tubocurarina, con o sin fentanilo (10 μg/kg IV).
- La medición de los niveles plasmáticos de las hormonas (adrenalina, noradrenalina, glucagón, aldosterona, corticosterona, 11-deoxicorticosterona, 11-deoxicortisol), la proporción molar insulina/glucagón, las concentraciones de glucosa, lactato y piruvato en la sangre.
- Evaluación de las relaciones urinarias 3-metilhistidina/creatinina y complicaciones postoperatorias.
Principales resultados:
- Significativamente mayores respuestas hormonales y trastornos metabólicos (elevación de glucosa, lactato, piruvato) en el grupo no fentanilo en comparación con el grupo fentanilo.
- Relaciones urinarias más altas de 3-metilhistidina/creatinina en el grupo no fentanilo en los días postoperatorios 2 y 3.
- Aumento de la incidencia de complicaciones circulatorias y metabólicas en el grupo no fentanilo.
Conclusiones:
- Los bebés prematuros exhiben una respuesta de estrés sustancial a la cirugía bajo óxido nitroso y curare anestesia.
- La anestesia con fentanilo puede atenuar esta respuesta al estrés.
- La prevención de la respuesta al estrés quirúrgico con fentanilo puede estar asociada con mejores resultados postoperatorios en bebés prematuros sometidos a ligadura PDA.
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