El acetaminofén aumenta la presión arterial en pacientes con enfermedad arterial coronaria

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

• El acetaminofén se recomienda como un analgésico de primera línea debido a la seguridad cardiovascular asumida sobre los AINE.
• Existen datos prospectivos limitados sobre la seguridad cardiovascular del acetaminofén, particularmente en poblaciones de alto riesgo.
• Los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias (CAD) representan un grupo clave para evaluar la seguridad analgésica.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la seguridad cardiovascular del acetaminofén en pacientes con enfermedad arterial coronaria existente.
• Para determinar si el acetaminofén tiene un impacto en los parámetros cardiovasculares clave en esta cohorte de pacientes.

Principales métodos:

• Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y cruzado.
• 33 pacientes con CAD recibieron acetaminofén (1g TID) o placebo durante 2 semanas además de la terapia estándar.
• Los parámetros evaluados incluyeron la presión arterial ambulatoria, la frecuencia cardíaca, la función endotelial y la función plaquetaria.

Principales resultados:

• El acetaminofén aumentó significativamente las presiones sanguíneas ambulatorias sistólicas y diastólicas medias en comparación con el placebo.
• No se observaron cambios significativos en la frecuencia cardíaca, la función endotelial o la función plaquetaria.
• También se evaluaron marcadores específicos del sistema renina-angiotensina, inflamación y estrés oxidativo.

Conclusiones:

• El acetaminofén eleva significativamente la presión arterial ambulatoria en pacientes con enfermedad arterial coronaria.
• La seguridad cardiovascular del acetaminofén justifica una evaluación rigurosa, comparable a los AINE y los inhibidores de la COX-2.
• Se recomienda precaución al prescribir acetaminofén a pacientes con mayor riesgo cardiovascular.