El estrógeno más progestina y la incidencia y mortalidad del cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Oncología Oncología.
• Salud de la Mujer Salud de la Mujer.

Sus antecedentes:

• El ensayo de la Iniciativa de Salud de la Mujer encontró una mayor incidencia de cáncer de mama con estrógeno más progestina.
• Los datos de mortalidad por cáncer de mama de este ensayo no se habían informado anteriormente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los efectos a largo plazo del estrógeno más progestina en la incidencia y mortalidad acumuladas del cáncer de mama.
• Para analizar los resultados del cáncer de mama después de un seguimiento promedio de 11 años.

Principales métodos:

• 16.608 mujeres posmenopáusicas fueron asignadas al azar a estrógeno más progestina o placebo.
• El seguimiento continuo de la incidencia y la mortalidad por cáncer de mama se obtuvo del 83% de las participantes supervivientes.

Principales resultados:

• El estrógeno más progestina aumentó significativamente la incidencia de cáncer de mama invasivo (HR, 1.25; P = .004).
• Los cánceres en el grupo de terapia hormonal tenían más probabilidades de ser positivos para nódulos (HR, 1.78; P = .03).
• La mortalidad por cáncer de mama fue mayor en el grupo de estrógeno más progestina (HR, 1.96; P = .049).

Conclusiones:

• La terapia combinada de estrógeno más progestina se asocia con un aumento de la incidencia y la mortalidad por cáncer de mama.
• El aumento de la incidencia incluye una mayor proporción de cánceres nodos-positivos.
• La terapia hormonal combinada plantea un riesgo significativo para el desarrollo de cáncer de mama y resultados adversos.