Deterioro cognitivo a largo plazo y discapacidad funcional entre los sobrevivientes de sepsis severa

Área de la Ciencia:

• Gerontología Gerontología.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• El deterioro cognitivo y la discapacidad funcional son factores clave para las necesidades de atención y los costos de atención médica.
• Las consecuencias cognitivas y funcionales a largo plazo de la sepsis severa no se comprenden bien.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar los cambios en la función cognitiva y las habilidades físicas después de la sepsis severa.
• Para comparar estos cambios con los que se producen después de hospitalizaciones sin sepsis, ajustando las condiciones preexistentes.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo utilizando datos del Estudio de Salud y Jubilación (1998-2006).
• Se incluyeron 516 sobrevivientes de sepsis severa y 4517 sobrevivientes de hospitalización sin sepsis con evaluaciones iniciales y de seguimiento.
• Deterioro cognitivo evaluado y actividades de la vida diaria (ADL/IADL) a través de entrevistas.

Principales resultados:

• Los sobrevivientes de sepsis severa experimentaron un aumento del 10,6% en el deterioro cognitivo de moderado a severo (OR 3.34).
• Las nuevas limitaciones funcionales promediaron 1,57 para aquellos sin límites previos y 1,50 para aquellos con límites leves/moderados.
• Estas disminuciones persistieron durante al menos 8 años y fueron significativamente mayores que en las hospitalizaciones sin sepsis.

Conclusiones:

• La sepsis severa está vinculada de manera independiente a un deterioro cognitivo y funcional significativo y persistente en adultos mayores.
• Estos déficits perjudican sustancialmente la independencia de los sobrevivientes y aumentan las necesidades de cuidado.