Cambio en la discapacidad después de la hospitalización o la actividad restringida en personas mayores

Área de la Ciencia:

• Gerontología Gerontología.
• Epidemiología La epidemiología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• La discapacidad en los adultos mayores es dinámica, con frecuentes transiciones y recuperación.
• El impacto de las enfermedades y lesiones que intervienen en estas transiciones no se entiende bien.

Objetivo del estudio:

• Examinar cómo los eventos intermedios (enfermedades, lesiones) afectan las transiciones entre los estados de discapacidad y la muerte.
• Evaluar el papel de la fragilidad física en estas transiciones asociadas a eventos.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo de 754 adultos mayores (≥70 años) que viven en la comunidad durante 10 años.
• Entrevistas telefónicas mensuales evaluaron la discapacidad y los eventos intermedios (hospitalización, actividad restringida).
• La fragilidad física se evaluó periódicamente utilizando la velocidad de la marcha.

Principales resultados:

• La hospitalización predijo fuertemente 8 de 9 transiciones, aumentando el riesgo de discapacidad severa y disminuyendo la recuperación.
• La actividad restringida aumenta el riesgo de desarrollar o empeorar la discapacidad, pero no la recuperación.
• La fragilidad física amplificó el impacto de los eventos intermedios en las transiciones de discapacidad.
• Las lesiones relacionadas con caídas fueron una causa significativa de discapacidad nueva o que empeoró.

Conclusiones:

• Las enfermedades y lesiones que intervienen elevan sustancialmente el riesgo de discapacidad nueva o agravada en los adultos mayores, particularmente los frágiles.
• Los eventos graves como la hospitalización pueden impedir la recuperación de la discapacidad existente.