Desfibriladores externos automatizados y supervivencia después de un paro cardíaco en el hospital

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Medicina de emergencia Medicina de emergencia.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.

Sus antecedentes:

• Se ha comprobado que los desfibriladores externos automatizados (DEA) mejoran la supervivencia para los paros cardíacos extrahospitalarios.
• Existen datos limitados sobre la efectividad del DEA para pacientes que experimentan un paro cardíaco dentro de un entorno hospitalario.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el uso de AED y los resultados de supervivencia para paros cardíacos hospitalarios.
• Para determinar si el despliegue de AED impacta las tasas de supervivencia en pacientes hospitalizados que experimentan un paro cardíaco.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte incluyó a 11.695 pacientes hospitalizados que sufrieron paros cardíacos entre 2000 y 2008.
• La supervivencia al alta hospitalaria se analizó en función del uso de AED, empleando regresión jerárquica multivariable para controlar los factores del paciente y el hospital.

Principales resultados:

• Los AED se utilizaron en el 38,6% de los casos; la supervivencia general hasta el alta fue del 18,1%.
• El uso de AED se relacionó con una disminución de la supervivencia (16.3%) en comparación con el no uso de AED (19.3%) en la población general (RR ajustado, 0.85).
• Para los ritmos no chocables, el uso de AED se correlacionó con una menor supervivencia (10,4% vs. 15,4%), mientras que no se encontró asociación para los ritmos chocables (38,4% vs. 39,8%).

Conclusiones:

• El uso de AED no se asoció con una mejor supervivencia entre los pacientes hospitalizados que experimentaron un paro cardíaco.
• Los hallazgos sugieren que los AED pueden no conferir un beneficio de supervivencia en el entorno de paro cardíaco hospitalario, independientemente del tipo de ritmo.