Integrar el abandono del tabaco en la atención de salud mental para el trastorno de estrés postraumático: un ensayo...

Área de la Ciencia:

• Salud Mental La salud mental es la salud mental.
• Medicina de la adicción Medicina de la adicción
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

• La mayoría de los fumadores con enfermedades mentales, incluido el trastorno de estrés postraumático (TEPT), no reciben un tratamiento adecuado para dejar de fumar.
• Los veteranos con trastorno de estrés postraumático relacionado con el servicio militar representan una población con altas tasas de tabaquismo y importantes necesidades no satisfechas de apoyo para dejar de fumar.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad de la integración del tratamiento para dejar de fumar en la atención de salud mental de rutina para los veteranos con TEPT.
• Para comparar las tasas de abstinencia de fumar a largo plazo entre la atención integrada y la referencia estándar a clínicas para dejar de fumar.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado que involucró a 943 fumadores con trastorno de estrés postraumático relacionado con el ejército reclutados de 10 centros médicos de Asuntos de Veteranos.
• Los participantes fueron asignados al azar a una atención integrada (CI) proporcionada por médicos de salud mental o remisión a clínicas especializadas para dejar de fumar (SCC).
• El seguimiento se extendió de 18 a 48 meses, con resultados que incluyen abstinencia prolongada bioverificada de 12 meses y abstinencia de prevalencia puntual a intervalos de 3 meses.

Principales resultados:

• La atención integrada demostró tasas de abstinencia prolongada significativamente más altas (8,9%) en comparación con el SCC (4,5%; odds ratio ajustado, 2,26; P = .004).
• Las diferencias en la abstinencia en el punto de prevalencia de 7 días fueron sustanciales a los 6 meses (16,5% vs 7,2%) y se mantuvieron significativas a los 18 meses (18,2% vs 10,8%).
• El número de sesiones de asesoramiento y días de medicación mediaron el 39,1% del efecto del tratamiento, sin un empeoramiento significativo del estado psiquiátrico en ninguno de los grupos.

Conclusiones:

• La integración del tratamiento para dejar de fumar en la atención de salud mental para los veteranos con TEPT es una estrategia efectiva para mejorar la abstinencia de fumar a largo plazo.
• Este modelo integrado ofrece un enfoque prometedor para abordar el consumo de tabaco en esta población vulnerable.
• Dejar de fumar se asoció con un estado de salud mental mejorado o estable entre los participantes.