El uso de dosis bajas de aspirina y la realización de pruebas inmunológicas de sangre oculta en heces

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Oncología.
• Ejecución de pruebas de diagnóstico de rendimiento.
• Cribado del cáncer colorrectal.

Sus antecedentes:

• Las pruebas de sangre oculta fecal inmunoquímica (iFOBTs) son prometedoras para el cribado del cáncer colorrectal.
• El uso de dosis bajas de aspirina es frecuente y puede aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal.

Objetivo del estudio:

• Evaluar cómo el uso de dosis bajas de aspirina afecta el rendimiento de dos iFOBTs cuantitativos.
• Evaluación de la precisión de iFOBT en pacientes sometidos a cribado de cáncer colorrectal.

Principales métodos:

• Un estudio de diagnóstico en el que participaron 1979 pacientes (2005-2009) en el sur de Alemania.
• Métricas de rendimiento comparadas (sensibilidad, especificidad, curvas ROC) de dos iFOBTs entre usuarios de dosis bajas de aspirina y no usuarios.
• Incluye la detección de neoplasias colorrectales avanzadas (cáncer o adenoma avanzado).

Principales resultados:

• Las neoplasias avanzadas se encontraron en el 10,3% de los usuarios de aspirina y en el 10,4% de los no usuarios.
• La sensibilidad iFOBT fue marcadamente mayor en los usuarios de aspirina (por ejemplo, 70.8% vs. 35.9%) en comparación con los no usuarios (P=.001).
• Las especificidades fueron ligeramente más bajas en los usuarios (por ejemplo, 85,7% vs 89,2%), con ROC AUC más alto en los usuarios, especialmente los hombres.

Conclusiones:

• El uso de dosis bajas de aspirina se asocia con una sensibilidad significativamente mayor para la detección de neoplasias colorrectales avanzadas con iFOBTs.
• La especificidad de iFOBTs sólo se reduce ligeramente por el uso de dosis bajas de aspirina.
• Los hallazgos sugieren que el uso de aspirina impacta el rendimiento de iFOBT en la detección del cáncer colorrectal.