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Updated: Apr 30, 2026
Standardized Technique of Aortic Valve Re-implantation for Valve-sparing Aortic Root Replacement
Published on: December 11, 2017
Comparación de la supervivencia del procedimiento de Ross y el reemplazo mecánico de válvulas con terapia
M Mostafa Mokhles1, Heinrich Körtke, Ulrich Stierle
1Department of Cardiothoracic Surgery, Erasmus Medical Center, Room Bd 575, PO Box 2040, 3000 CA Rotterdam, the Netherlands. m.mokhles@erasmusmc.nl
En adultos jóvenes, el procedimiento de Ross y el reemplazo mecánico de la válvula aórtica muestran tasas de supervivencia tardía similares dentro de la primera década después de la cirugía. La autogestión óptima de la anticoagulación contribuye a una supervivencia comparable a la de la población general.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Cirugía torácica cirugía torácica.
- Tecnología de Dispositivo Médico Tecnología de Dispositivo Médico
Sus antecedentes:
- Se sugiere que el procedimiento de Ross ofrece una mejor supervivencia tardía en adultos jóvenes en comparación con la implantación de prótesis mecánicas.
- La autogestión óptima de la anticoagulación es crucial para los pacientes con válvulas aórticas mecánicas.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la supervivencia tardía entre el procedimiento de Ross y el reemplazo mecánico de la válvula aórtica en adultos jóvenes.
- Evaluar el impacto de la autogestión óptima de la anticoagulación en los resultados de supervivencia.
Principales métodos:
- Un estudio de puntuación de propensión emparejado que compara a pacientes adultos jóvenes (18-60 años) sometidos a un procedimiento electivo de Ross frente a un reemplazo mecánico de la válvula aórtica.
- El análisis incluyó a 918 pacientes de Ross y 406 pacientes con válvulas mecánicas, con 253 parejas emparejadas para la comparación de la supervivencia.
- La duración del seguimiento fue de 5,1 años para el grupo de Ross y de 6,3 años para el grupo de válvulas mecánicas.
Principales resultados:
- Las tasas de mortalidad linealizadas por todas las causas fueron del 0,53% por paciente-año para el procedimiento de Ross y del 0,30% por paciente-año para las válvulas mecánicas (HR, 1,86; P=0,32).
- La supervivencia tardía fue comparable entre los dos grupos y similar a la población alemana en general.
- No se observó ninguna diferencia significativa en la supervivencia tardía en la primera década postoperatoria.
Conclusiones:
- El procedimiento de Ross y la implantación mecánica de la válvula aórtica demuestran una supervivencia tardía comparable en pacientes adultos jóvenes seleccionados dentro de la primera década postoperatoria.
- Las tasas de supervivencia en estos pacientes se aproximan a las de la población general.
- Los factores que contribuyen a resultados favorables incluyen la autogestión especializada de la anticoagulación, la cirugía oportuna y una mejor selección de pacientes.
