Terapia de mantenimiento de la vida. Un modelo para un uso apropiado

Área de la Ciencia:

• Ética médica y ética médica.
• Economía de la salud Economía de la salud
• Medicina Geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.

Sus antecedentes:

• Las terapias de mantenimiento de la vida se utilizan cada vez más, incluso cuando rara vez son beneficiosas.
• Existe una creciente necesidad de marcos para guiar el uso apropiado de intervenciones médicas.

Objetivo del estudio:

• Proponer un nuevo modelo para determinar el uso apropiado de terapias de mantenimiento de la vida.
• Definir criterios médicos y económicos para evaluar la idoneidad de la terapia.

Principales métodos:

• Desarrollo de un modelo que incorpore la efectividad de la terapia, la utilidad para el paciente y los costos marginales.
• Aplicación del modelo para analizar la resucitación cardiopulmonar extrahospitalaria en adultos mayores con enfermedades crónicas.

Principales resultados:

• Las terapias consideradas médicamente inadecuadas (raramente efectivas / deseables) o económicamente inadecuadas (alta relación costo-efectividad marginal) no deben ofrecerse automáticamente.
• El modelo ofrece una definición operativa de la inutilidad médica.

Conclusiones:

• El modelo propuesto proporciona un enfoque estructurado para frenar la atención inadecuada de mantenimiento de la vida.
• Las estrategias existentes como las directivas anticipadas y la predicción de supervivencia son insuficientes por sí solas.
• Este marco apoya la toma de decisiones basada en la evidencia en la asignación de recursos de atención médica.