Videos de Experimentos Relacionados
Función de injerto alónico cardíaco con mantenimiento de inmunosupresión libre de corticosteroides
J B O'Connell1, M R Bristow, L G Rasmussen
1Utah Transplantation Affiliated Hospitals (UTAH), Cardiac Transplant Program, Salt Lake City.
Circulation
|November 1, 1990
Resumen
La potente inmunosupresión permite la retirada segura de corticosteroides después del trasplante. El mantenimiento libre de corticosteroides ofrece beneficios tempranos sin comprometer la función del aloinjerto a largo plazo o la supervivencia del paciente.
Área de la Ciencia:
- Inmunología Inmunología.
- Cardiología Cardiología.
- Medicina del trasplante Medicina del trasplante.
Sus antecedentes:
- Los protocolos inmunosupresores potentes facilitan la retirada de corticosteroides en los receptores de trasplantes.
- El mantenimiento libre de corticosteroides ofrece beneficios como la reducción de infecciones, la obesidad y la mejora de los perfiles lipídicos.
- No se observa un aumento en la incidencia de la enfermedad de la arteria coronaria al injertado con el mantenimiento libre de corticosteroides.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar los efectos a largo plazo de la inmunosupresión libre de corticosteroides en la función del aloinjerto.
- Para comparar las evaluaciones hemodinámicas y no invasivas en pacientes con y sin mantenimiento de corticosteroides.
Principales métodos:
- Un estudio de seguimiento de 2 años comparando a 57 pacientes en mantenimiento sin corticosteroides con 40 pacientes que requieren corticosteroides.
- La evaluación incluyó estudios hemodinámicos y evaluaciones no invasivas de la función del aloinjerto.
- Se analizaron los datos demográficos de los pacientes, los diagnósticos previos al trasplante y las tasas de supervivencia.
Principales resultados:
- Los índices de función del aloinjerto, incluida la fracción de eyección y el índice cardíaco, fueron similares entre los grupos.
- Los parámetros hemodinámicos como la presión de la arteria pulmonar y la dimensión diastólica final del ventrículo izquierdo no mostraron diferencias significativas.
- La supervivencia del paciente fue idéntica en un 98% tanto en el grupo libre de corticosteroides como en el de mantenimiento de corticosteroides.
Conclusiones:
- Los corticosteroides pueden ser retirados de forma segura en receptores de trasplantes bajo una potente inmunosupresión profiláctica.
- El mantenimiento libre de corticosteroides proporciona beneficios clínicos tempranos.
- A largo plazo, la función del injerto alógeno y la supervivencia del paciente no se ven comprometidas por la interrupción de los corticosteroides.