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Terapia conductual con o sin biofeedback y estimulación eléctrica del suelo pélvico para la incontinencia persistente
Patricia S Goode1, Kathryn L Burgio, Theodore M Johnson
1Department of Veterans Affairs, Birmingham–Atlanta Geriatric Research, Education, and Clinical Center, Atlanta, Georgia, USA. pgoode@uab.edu
JAMA
|January 13, 2011
Resumen
La terapia conductual redujo significativamente los episodios de incontinencia a largo plazo después de la prostatectomía en hombres. La adición de biofeedback y estimulación eléctrica no mejoró los resultados, lo que sugiere que la terapia conductual más simple es efectiva para la incontinencia persistente.
Área de la Ciencia:
- Urología Urología Urología.
- Salud pélvica Salud pélvica es la salud pélvica.
- Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.
Sus antecedentes:
- La incontinencia postprostatectomía persistente afecta a muchos hombres a largo plazo.
- Faltaban ensayos controlados para la terapia conductual en casos crónicos.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la terapia conductual para la incontinencia persistente después de la prostatectomía.
- Evaluar si el biofeedback y la estimulación eléctrica mejoran la efectividad de la terapia.
Principales métodos:
- Prueba controlada aleatoria prospectiva con 208 hombres (1-17 años después de la cirugía).
- Comparó 8 semanas de terapia conductual vs. terapia conductual más biofeedback / estimulación eléctrica vs. control de tratamiento retrasado.
- Resultado primario: reducción en los episodios semanales de incontinencia a través de diarios de la vejiga.
Principales resultados:
- La terapia conductual redujo los episodios de incontinencia en un 55% (28 a 13 por semana).
- La terapia conductual más las intervenciones redujeron los episodios en un 51% (26 a 12 por semana).
- Ambos tratamientos activos superaron significativamente al grupo control (reducción del 24%), sin diferencias significativas entre los tratamientos activos.
Conclusiones:
- Ocho semanas de terapia conductual reduce efectivamente la incontinencia postprostatectomía persistente.
- La adición de biofeedback y estimulación eléctrica no aumenta significativamente la efectividad.
- La terapia conductual ofrece una opción de tratamiento duradera y efectiva para la incontinencia postprostatectomía a largo plazo.