Aliskiren y el bloqueador de los canales de calcio amlodipina en combinación como una estrategia de tratamiento...

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Farmacología clínica Farmacología clínica.
• Investigación de la Hipertensión Investigación de la Hipertensión

Sus antecedentes:

• Los estudios a corto plazo sugieren que la terapia de combinación inicial mejora el control de la presión arterial.
• La hipertensión esencial afecta a una porción significativa de la población adulta.
• El manejo temprano y efectivo de la presión arterial es crucial para prevenir complicaciones cardiovasculares.

Objetivo del estudio:

• Evaluar si la terapia de combinación inicial con aliskiren y amlodipino es superior a la monoterapia para el control temprano de la presión arterial.
• Evaluar si la monoterapia inicial tiene un impacto en la efectividad de la terapia de combinación posterior.
• Para determinar si la terapia de combinación conduce a un exceso de eventos adversos en comparación con la monoterapia.

Principales métodos:

• Un ensayo doble ciego, aleatorizado, de superioridad de grupos paralelos que involucró a 146 sitios en diez países.
• Pacientes incluidos (edad ≥18) con hipertensión esencial y presión arterial sistólica entre 150-180 mm Hg.
• Asignación aleatoria a aliskiren, amlodipino o aliskiren más amlodipino, seguido de una fase de combinación de 16 a 32 semanas.

Principales resultados:

• La terapia de combinación inicial demostró una reducción significativamente mayor en la presión arterial sistólica (6,5 mm Hg) en comparación con la monoterapia (p <0,0001).
• A las 24 semanas, la diferencia en la reducción de la presión arterial sistólica entre los grupos fue de 1,4 mm Hg (p = 0,059).
• Los eventos adversos que condujeron a la abstinencia fueron comparables entre los grupos, siendo el edema periférico, la hipotensión y la hipotensión ortostática los más comunes.

Conclusiones:

• Se recomienda la reducción inicial de rutina de la presión arterial elevada (>150 mm Hg) con el tratamiento combinado de aliskiren más amlodipino.
• La terapia de combinación ofrece una eficacia temprana superior en el manejo de la presión arterial.
• El perfil de seguridad de la terapia de combinación inicial es aceptable.