Reformas de financiación de la salud en el sudeste asiático: desafíos para lograr la cobertura universal

Área de la Ciencia:

• Política de salud y financiamiento de la salud.
• Cobertura universal de salud para todos.
• Los sistemas de salud del sudeste asiático.

Sus antecedentes:

• Las naciones del sudeste asiático están implementando reformas de financiamiento de la salud para disminuir la dependencia de los pagos de bolsillo.
• Los objetivos clave incluyen el aumento de la financiación de la salud agrupada y la expansión de la utilización del servicio hacia la cobertura universal.
• Los países pobres en recursos como Laos y Camboya se enfrentan a desafíos en la financiación y la orientación de los pobres a través de fondos de equidad en la salud.

Objetivo del estudio:

• Revisar las reformas de financiación de la salud en siete países del sudeste asiático.
• Analizar estrategias para reducir los pagos de bolsillo y lograr la cobertura universal de salud.
• Evaluar la efectividad de los diferentes mecanismos de financiación y sus implicaciones para la protección financiera.

Principales métodos:

• Análisis comparativo de las reformas de financiación de la salud en siete países del sudeste asiático.
• Revisión del seguro de salud social, los fondos de capital de salud, los acuerdos contributivos y los esquemas financiados con impuestos.
• Examen de los desafíos y facilitadores para la ampliación de la cobertura y la protección financiera.

Principales resultados:

• El seguro de salud social es común para los empleados del sector formal en Tailandia, Filipinas, Indonesia y Vietnam, con resultados de protección financiera variados.
• Los fondos de equidad en salud, apoyados por donantes, se utilizan en Laos y Camboya, que enfrentan desafíos en la financiación sostenible y la orientación precisa.
• Los acuerdos contributivos y los esquemas financiados con impuestos ofrecen vías alternativas para las poblaciones no pobres, que difieren en su velocidad de expansión de la cobertura.
• El espacio fiscal y la movilización de las contribuciones de nómina son cruciales para acelerar la protección financiera.

Conclusiones:

• La reforma de la financiación de la salud es compleja y requiere una cuidadosa consideración de diferentes mecanismos como el seguro de salud social y los esquemas financiados con impuestos.
• Abordar los desafíos en la financiación, la focalización y el pago al proveedor es esencial para el éxito de la reforma.
• El fortalecimiento de la capacidad institucional para la generación de evidencia e información política es fundamental para lograr la cobertura universal de salud.