IScore: un puntaje de riesgo para predecir la muerte temprana después de la hospitalización por un accidente...

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Salud Pública La salud pública.
• La bioestadística es la bioestadística.

Sus antecedentes:

• La predicción de la mortalidad por accidente cerebrovascular es crucial para la atención y la comunicación del paciente.
• La identificación de los factores de riesgo en la presentación hospitalaria ayuda en la intervención temprana.

Objetivo del estudio:

• Identificar predictores de mortalidad a 30 días y a 1 año en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo.
• Desarrollar y validar un modelo de puntuación de riesgo utilizando datos hospitalarios fácilmente disponibles.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 12.262 pacientes con ictus isquémico de los registros canadienses (2003-2008).
• Los datos incluyeron la demografía de los pacientes, las características del accidente cerebrovascular y las comorbilidades.
• Regresión logística multivariable y desarrollo de puntuación de riesgo con validación interna y externa.

Principales resultados:

• Los principales predictores de mortalidad incluyeron la edad avanzada, el sexo masculino, la gravedad del accidente cerebrovascular, los niveles de glucosa y las comorbilidades (fibrilación auricular, insuficiencia cardíaca, cáncer, demencia, enfermedad renal).
• La puntuación de riesgo desarrollada demostró una buena precisión predictiva (c-estadísticas que van desde 0.782 a 0.851).
• Las tasas de mortalidad fueron del 12,2-12,6% a los 30 días y del 22,5-22,9% a un año en las cohortes de validación.

Conclusiones:

• Los factores identificados temprano en la presentación hospitalaria predicen efectivamente la mortalidad por accidente cerebrovascular isquémico.
• La puntuación de riesgo validada puede ayudar a los médicos en la estratificación del riesgo y a los formuladores de políticas en la comparación de instalaciones.