Lista y trasplante de adultos con enfermedad cardíaca congénita

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Medicina del trasplante Medicina del trasplante.
• Enfermedad cardíaca congénita en adultos.

Sus antecedentes:

• Creciente población de adultos con enfermedad cardíaca congénita (CHD) que requieren trasplante de corazón.
• Datos limitados sobre los resultados de supervivencia para pacientes adultos con ECC después del trasplante.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la supervivencia de pacientes adultos con enfermedad coronaria después de un trasplante de corazón.
• Para comparar los resultados entre los pacientes con enfermedad coronaria y no coronaria en la lista de espera y después del trasplante.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 41.849 pacientes adultos incluidos en la lista para trasplante cardíaco primario (1995-2009).
• Comparación de 1.035 pacientes con ECC con 40.814 pacientes sin ECC.
• Análisis de subgrupos basado en esternotomía previa (reoperación vs. no reoperación).

Principales resultados:

• Los pacientes con enfermedad cardíaca congénita mostraron una mayor mortalidad temprana, pero una supervivencia global equivalente a 10 años en comparación con los pacientes sin CHD.
• La asistencia ventricular mecánica no mejoró la supervivencia en la lista de espera en pacientes con ECC.
• Los pacientes con ECC eran más jóvenes, tenían un IMC más bajo y menos comorbilidades en el trasplante.

Conclusiones:

• Los adultos con enfermedad cardíaca congénita experimentan una alta mortalidad a los 30 días, pero mejoran la supervivencia tardía después del trasplante de corazón.
• La asistencia circulatoria mecánica no ofrece ningún beneficio de supervivencia en la lista de espera para pacientes con ECC.
• Es probable que la cirugía reoperatoria compleja y el estado de salud preoperatorio contribuyan a los resultados.