Resultado de pacientes con estenosis aórtica "severa" de bajo gradiente y fracción de eyección preservada

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La ecocardiografía es una ecocardiografía.
• Enfermedad Valvular del Corazón.

Sus antecedentes:

• Los estudios retrospectivos sugieren que la estenosis aórtica grave de baja gradación (SA) indica una enfermedad avanzada y un mal pronóstico.
• Este subgrupo puede beneficiarse de una intervención quirúrgica temprana.
• El estudio Simvastatina y Ezetimibe en Estenosis Aórtica (SEAS) tuvo como objetivo evaluar prospectivamente a este grupo de pacientes.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar los resultados clínicos de los pacientes con estenosis aórtica grave de bajo grado y fracción de eyección normal.
• Para comparar su pronóstico con los pacientes que tienen estenosis aórtica moderada.

Principales métodos:

• Evaluación prospectiva de 1525 pacientes asintomáticos dentro del estudio SEAS.
• Se define AS grave de bajo gradiente como área de la válvula aórtica < 1,0 cm2 y gradiente medio ≤ 40 mm Hg.
• Resultados comparados basados en parámetros ecocardiográficos, incluyendo eventos de la válvula aórtica y muerte cardiovascular.

Principales resultados:

• Se identificó AS grave de bajo grado en el 29% de los pacientes, AS moderado en el 12%.
• A lo largo de 46 meses, los eventos de la válvula aórtica ocurrieron en el 48,5% de los pacientes con asma severa de gradiente bajo frente al 44,6% de los pacientes con asma moderada (P=0,37).
• No se observaron diferencias significativas en los eventos cardiovasculares mayores o la muerte cardiovascular entre los grupos.

Conclusiones:

• Los pacientes con AS grave de bajo gradiente y fracción de eyección normal exhiben resultados clínicos similares a los de aquellos con AS moderado.
• Los hallazgos desafían la noción de un pronóstico universalmente pobre para este subgrupo específico de AS grave de gradiente bajo.