Alternantes del electrograma intracárdico de ondas T / aumento de la variabilidad antes de las taquiarritmias...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.

Sus antecedentes:

• Los alternantes de onda T (TWA) son un precursor conocido de la taquicardia ventricular (VT) y la fibrilación (VF).
• Un nuevo método mide la variabilidad de TWA y no alternantes (TWA/V) a partir de electrogramas de cardioverter-desfibrilador (ICD) implantables (EGM).

Objetivo del estudio:

• Evaluar prospectivamente si la EGM TWA/V está elevada antes de los episodios de VT/VF en pacientes con ECI en comparación con la línea de base.
• Para evaluar el valor predictivo de EGM TWA/V para eventos VT/VF.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo y multicéntrico en el que participaron 63 pacientes con DCI.
• TWA / V calculado a partir de EGM almacenados antes de VT / VF espontáneo y varias grabaciones de control (línea de base, ritmo, Holter, SVT).
• Regresión logística utilizada para determinar la asociación entre las probabilidades de TWA/V y VT/VF.

Principales resultados:

• Un total de 166 episodios de VT / VF ocurrieron en 28 pacientes durante el seguimiento.
• EGM TWA / V fue significativamente mayor antes de VT / VF (62.9 ± 3.1 μV) que todas las condiciones de control (P < 0.0001).
• Cada aumento de 10 μV en TWA/V se correlacionó con un aumento de 2,2 veces en las probabilidades de VT/VF (P < 0,0001).

Conclusiones:

• EGM TWA/V es un indicador robusto que precede a la VT/VF espontánea en pacientes con DCI.
• El monitoreo continuo de EGM TWA / V en futuros ICD podría permitir advertencias tempranas y terapias preventivas de ritmo para VT / VF.