Variación geográfica en la frecuencia del diagnóstico y el riesgo de muerte entre los beneficiarios de Medicare

Área de la Ciencia:

• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
• Epidemiología La epidemiología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• El diagnóstico a menudo se ve como una característica del paciente, que influye en las políticas de ajuste de riesgos en la atención médica.
• Las políticas tienen como objetivo recompensar la atención eficiente y de alta calidad, con el diagnóstico desempeñando un papel crítico.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la frecuencia de los diagnósticos de enfermedades crónicas dentro de las áreas geográficas y la tasa de mortalidad de los casos.
• Para analizar esta relación entre los beneficiarios de Medicare de pago por servicio en los Estados Unidos.

Principales métodos:

• Análisis transversal de 5.153.877 beneficiarios de Medicare en el año 2007.
• Examinó el número promedio de 9 enfermedades crónicas graves en 306 regiones de referencia hospitalaria (HRR).
• Los HRR se clasificaron en quintiles basados en la frecuencia de diagnóstico; se calcularon las tasas de mortalidad de los casos ajustadas por edad, sexo y raza.

Principales resultados:

• La frecuencia de diagnóstico varió significativamente entre los HRR, de 0,58 a 1,23 condiciones por beneficiario.
• Un mayor número de enfermedades diagnosticadas se correlacionó con un mayor riesgo de muerte.
• Por el contrario, el aumento de la frecuencia de diagnóstico regional mostró una disminución gradual en las tasas de mortalidad de los pacientes con una o más enfermedades crónicas.

Conclusiones:

• Existe una relación inversa entre la frecuencia regional de diagnósticos de enfermedades crónicas y la tasa de mortalidad de los casos.
• Las tasas más altas de diagnóstico en un área se asocian con una menor mortalidad para los beneficiarios con enfermedades crónicas.