Respuesta de curación patológica de los dispositivos MitraClip explantados

Área de la Ciencia:

• Investigaciones cardiovasculares en la investigación cardiovascular.
• Tecnología de dispositivos médicos tecnología de dispositivos médicos.
• Histopatología Histopatología.

Sus antecedentes:

• El estudio de reparación de borde a borde de la válvula endovascular (EVEREST) evalúa el dispositivo MitraClip.
• La respuesta de curación humana después de la implantación de MitraClip no se había caracterizado previamente.

Objetivo del estudio:

• Para caracterizar la respuesta de curación humana después de la implantación del dispositivo MitraClip.
• Para evaluar la integración histológica a largo plazo del dispositivo MitraClip.

Principales métodos:

• Evaluación histológica de 67 dispositivos MitraClip explantados de 50 pacientes.
• Análisis de explantes a través de cuatro intervalos de implantación: aguda, subaguda, crónica y a largo plazo.

Principales resultados:

• Respuesta aguda: deposición de plaquetas y fibrina. Respuesta subaguda: tejido de granulación y formación temprana de pannus.
• Respuesta crónica: puente de tejido entre los brazos del dispositivo. Respuesta a largo plazo: matriz rica en colágeno con encapsulación fibrosa completa.
• No se observó evidencia de endocarditis, desgaste mecánico, fractura o corrosión en los dispositivos explotados.

Conclusiones:

• La integridad mecánica del dispositivo MitraClip se mantiene hasta la exploración.
• Se observaron cuatro fases distintas de curación fisiológica: deposición, inflamación, granulación y encapsulación.
• La encapsulación fibrosa a largo plazo y el puenteado de tejidos mejoran la estabilidad estructural y la continuidad del prospecto.