Reparación quirúrgica del defecto del tabique ventricular postinfarto

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.

Sus antecedentes:

• El defecto del tabique ventricular postinfarto (VSD) es una complicación grave.
• Los pacientes a menudo se presentan en la clase funcional IV de la Asociación del Corazón de Nueva York, con muchos en shock cardiogénico.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados de la reparación quirúrgica para el defecto del tabique ventricular postinfarto (VSD).
• Para identificar los predictores de la mortalidad operativa en pacientes sometidos a reparación de VSD.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 31 pacientes sometidos a reparación de VSD entre 1980 y 1989.
• La técnica quirúrgica evolucionó desde la infartectomía extensa hasta el cierre de parches excluyendo el músculo infarto.
• La arteriografía coronaria evaluó la gravedad de la enfermedad de la arteria coronaria.

Principales resultados:

• La mortalidad general fue del 10%, con tres muertes operativas.
• Todas las muertes ocurrieron en pacientes con shock cardiogénico y enfermedad coronaria de tres vasos.
• La mortalidad fue del 20% para los pacientes en estado de shock y del 27% para aquellos con enfermedad de tres vasos.

Conclusiones:

• La enfermedad de las arterias coronarias de tres vasos fue el único predictor significativo de mortalidad operativa.
• La reparación posterior de la VSD tenía el doble de mortalidad que la reparación anterior de la VSD, aunque no fue estadísticamente significativa en el análisis univariado.
• El estudio pone de relieve la naturaleza de alto riesgo de la reparación de VSD postinfarto, especialmente en pacientes con enfermedad coronaria extensa.