Disparidades raciales persistentes en la supervivencia después del trasplante de corazón

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Medicina del trasplante Medicina del trasplante.
• Disparidades en la salud Investigación Investigación.

Sus antecedentes:

• Las disparidades raciales y étnicas son frecuentes en el cuidado de la salud.
• Falta una evaluación exhaustiva de estas disparidades en los receptores de trasplantes de corazón.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las disparidades raciales y étnicas en los resultados de los trasplantes de corazón.
• Para comparar las tasas de mortalidad entre los receptores de trasplante de corazón no blancos y blancos.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 39.075 adultos que habían recibido un trasplante cardíaco primario (1987-2009).
• Se utilizaron datos nacionales de la Red Unida de Intercambio de Órganos.
• Modelo de riesgos proporcionales de Cox utilizado para comparar la mortalidad entre pacientes blancos y no blancos.

Principales resultados:

• Los receptores no blancos tenían un perfil de riesgo clínico más alto y una mortalidad postrasplante significativamente más alta que los receptores blancos.
• Los receptores negros mostraron un mayor riesgo de mortalidad (HR 1.34) en comparación con los receptores blancos después del ajuste multivariable.
• La mortalidad a cinco años fue del 35,7% para los receptores negros frente al 26,5% para los receptores blancos; la disparidad se mantuvo sin cambios a lo largo del tiempo.

Conclusiones:

• Los receptores negros de trasplante de corazón experimentan una mortalidad persistentemente más alta que los receptores blancos.
• Las tasas más altas de falla del injerto pueden contribuir a la disparidad de mortalidad observada.
• La disparidad en la mortalidad entre los receptores de trasplante de corazón negros y blancos se ha mantenido constante durante dos décadas.