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La hiperfiltración glomerular indica un daño precoz del órgano objetivo en la hipertensión esencial
R E Schmieder1, F H Messerli, G Garavaglia
1Department of Medicine, University of Bonn, Bonn-Venusberg, Federal Republic of Germany.
JAMA
|December 5, 1990
Resumen
En la hipertensión esencial, una alta tasa de filtración glomerular (GFR) está relacionada con la hipertrofia ventricular izquierda temprana. Este hallazgo sugiere que la GFR puede indicar un daño precoz del órgano diana en pacientes hipertensos.
Área de la Ciencia:
- Nefrología Nefrología.
- Cardiología Cardiología.
- Investigación de la Hipertensión Investigación de la Hipertensión
Sus antecedentes:
- La hipertensión esencial es una de las principales causas de enfermedades cardiovasculares.
- La hipertrofia ventricular izquierda (LVH) es una señal temprana de daño cardíaco en la hipertensión.
- La relación entre la hemodinámica renal y la LVH en la hipertensión en etapa temprana requiere una mayor aclaración.
Objetivo del estudio:
- Investigar la asociación entre los parámetros hemodinámicos renales y la hipertrofia ventricular izquierda en pacientes con hipertensión esencial.
- Para determinar si la tasa de filtración glomerular (GFR) o el flujo sanguíneo renal predice cambios estructurales cardíacos tempranos.
Principales métodos:
- La ecocardiografía se utilizó para evaluar la estructura del ventrículo izquierdo en 111 pacientes.
- El aclaramiento del ácido aminohippurico de yodo I 131 se midió en el flujo sanguíneo renal.
- La tasa de filtración glomerular determinó el aclaramiento de la creatinina.
Principales resultados:
- GFR mostró una correlación positiva con la masa ventricular izquierda (r = .52) y el área de la sección transversal (r = .21).
- Los pacientes hipertensivos con LVH exhibieron un GFR y una fracción de filtración más altos en comparación con aquellos sin LVH, incluso con una presión arterial y masa corporal similares.
- El flujo sanguíneo renal y la resistencia vascular renal no diferían significativamente entre los grupos.
Conclusiones:
- La hiperfiltración glomerular se asocia con cambios estructurales cardíacos tempranos en la hipertensión esencial.
- Un GFR alto puede servir como un indicador temprano de daño en el órgano objetivo en individuos hipertensos con función renal normal.